吸入|吸入制剂不会用？药师来教你来源：中国路桥新闻网吸入制

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吸入制剂是指药物以特殊的装置进行给药，经呼吸道深部、腔道、黏膜等发挥全身或局部作用的药物制剂。
目前，哮喘管理和预防的全球策略( GINA)、慢性阻塞性肺疾病全球防治策略( GOLD) 均推荐吸入制剂治疗作为哮喘、慢性阻塞性肺疾病( COPD) 等呼吸道疾病的首选治疗方法。
然而有调查显示：患者使用吸入制剂的出错率高达76.67% ，造成了巨大的药品浪费和疾病负担。有研究表明，临床药师主动深入临床科室为患者进行用药教育，可使吸入制剂的吸入正确率大幅度提高。
正确使用效果：药物气道浓度高；作用直接，起效快；全身副作用少。
错误使用效果：胸闷气促控制不理想；增加哮喘、慢阻肺急性发作的风险；吸入药物副作用增加。
台州博爱医院内科病区常用吸入制剂有沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等，药师初步走访和调查发现，患者使用吸入制剂的正确率不高。
一、压力定量吸入器（pMDI）
压力定量气雾吸入器是由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，该吸入器方便廉价，但需要压药与吸气的配合，因此肺部沉积率差异较大，在操作正确的情况下约10%～15%可达肺部。
使用方法：
注意事项：
1.首次使用前或气雾剂已超过一星期未被使用时，先向空气中试喷。
2.使用前应用力摇匀（混悬气雾剂）。
3.在吸气的同时按下吸入器。婴幼儿因为不会控制吸气呼气，难以压药与吸气的配合，可选无需吸气—喷雾协同技巧的定量气雾剂+储雾罐（面罩式）。
4.多次吸入要间隔等待1分钟后，再重复2-6步（呼，吸，屏），不能直接喷吸。
5.应定期清洗。将药罐取出，清洗吸入器，彻底晾干后再放入药罐。
6.储存在阴凉处：避免阳光直接照射及40℃以上高温。
使用方法：
1.打开。推动外壳以露出吸嘴。
2.推开。推动滑动杆，至发出咔哒声，表明已准备好一个剂量的药物。
3.吸入。呼气后将吸嘴含入口中，平稳吸气；屏气约10秒，慢慢呼气。
4.关闭。关闭外壳，滑动杆自动复位。
若需第二次吸入药物，必须关闭后充分步骤1-4 。
5.漱口。
注意事项：
1.第2次吸入药物时，要重新打开准纳器。
2.不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。
3.吸完药后请漱口（含有激素成分的药物），避免引起声音嘶哑、口咽部鹅口疮等不良反应。
4.储存在30℃以下。
2.多剂量储库型（都保）
常见使用都保装置的药物有福莫特罗、布地奈德、布地奈德福莫特罗。
使用方法：
1.旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。
2.一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。
3.吸入之前，先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气) ，将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。
4.吸药后，从嘴唇移走吸入瓶，约屏气5-10秒，然后缓缓呼气。
5.用完后将瓶盖盖紧并漱口。
注意事项：
1.在首次使用本产品前，需要对都保装置进行初始化。初始化步骤和装药步骤相同。
2.旋转时先向任一方向均可。
3.经吸嘴有力且深长的吸气有利于药物被带入肺部。
4.若需多次剂量，再次吸入时应重新装药（2次旋转）。
5.吸完药后请漱口（含有激素成分的药物）。
6.清理吸嘴：用手握住吸嘴往外压，即可把吸嘴拿下，用干布把吸嘴下方内侧之药粉擦干净，绝对不可以用水直接清洗。
7.储存在30℃以下，密闭保存。
3.单剂量胶囊型（药粉吸入器）
常见使用HandiHaler(药粉吸入器)装置的药物有噻托溴铵粉吸入剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。
使用方法
1.打开防尘帽和吸嘴。
2.从疱状包装中取出1粒胶囊，将其放入中央室。
3.用力合上吸嘴直至听到一声“卡嗒”声，保持防尘帽敞开。
4.装置吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当吸气时药物便可释放出来。