肿瘤|以患者为中心，中西医融合，让“孤军奋战”的学科形成学科群，省中MDT团队屡创生命奇迹钱江晚报·小时新闻记者何丽娜

钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员鲍航行
半年时间，两次查出胃癌，老王（化名）却直呼庆幸。因为两次都是早期，内镜下就摘除了病灶，没吃什么苦头，且随访至今都很好。
小张（化名）姑娘， 29岁就查出罕见子宫癌肉瘤，可如今还定期问候医生：“我仍开心活着。 ”
莫名遭遇癌症，老王和小张都是不幸的，可他们又是幸运的，遇上了浙江省中医院消化道早癌MDT团队和盆腔肿瘤MDT团队，多学科专家联手帮他们打败了癌魔，乃至创造了奇迹。
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消化道早癌MDT团队正在病例讨论
半年两次得胃癌
老王却跟没事人一样
老王， 60岁不到，看起来身体倍儿棒，平时连感冒发烧都很少。直到2019年初，向来身体柔弱的老伴说胃不舒服，胃胀，吃得很少，于是，慕名找到省中医院消化内科。接诊的赵晶医生在胃镜下仔仔细细查找了一番后，确认没有可疑的病变，但幽门螺杆菌感染引起了她的警觉。这是诱发胃癌的高危因素，且在家庭中的传染性极强，再加之50岁后消化道肿瘤发生风险增高，便建议陪诊的老王也做个幽门螺杆菌检测，果然是阳性，因此医生建议老王也做个胃镜。
结果出乎所有人的意料，在老王的胃角处发现有一处很小的区域，有轻微粘膜粗糙，局部做了活检后考虑高级别上皮内瘤变，术前讨论后考虑是早期胃癌，消化内科专家吕宾教授为老王做了内镜下粘膜下层剥离手术（ESD），术后病理证实是早期胃癌，治愈性切除。
“我明明一点都没不舒服，怎么会是癌？”老王起初还不愿相信，但医生们一遍遍耐心开导他，并告知早期胃癌多数是无症状的，再加上术后的病理报告，他才不得不接受现实。
对于早期胃癌患者，省中消化科团队会进行长达5年的跟踪随访，第一次复查为半年后，如果没问题，后面变成一年一次。老王有了前车之鉴后，对待随访则是异常认真。半年后，他如约到省中做胃镜复查，医生竟在胃体上部后壁又发现了一个不太明显的病灶，后经特殊电子染色内镜，又高度怀疑是早期胃癌。这一次，他没有丝毫的犹疑，主动要求尽快住院手术。
“半年里两次中招，这运气要是放在彩票上就好了。不过，我还是很幸运的，两次都化险为夷。如果没有省中医院这群负责任又医术高的医生，都不敢想这会我会是什么样。 ”不久前，老王最近一次到省中复查，得知一切都好，他不禁感慨。
事实上，老王只是由省中医院挽救的无数个早期胃癌患者之一。省中消化内科是国家级重点学科，再加上有中医药的加持，相关疾病的诊疗能力一直位居全省乃至全国前列，尤其是在早期胃癌的诊治方面，联合病理科等相关学科，于2017年开始进行上消化道早癌MDT ， 4年来，一直坚持2周一次早癌病例讨论，每一例怀疑早期胃癌的患者，术后都会由多学科专家一起分析讨论，经多位专家讨论后会为患者制定科学的术后策略，正是通过这样反复的研究学习，不断提升医生对早期胃癌的识别能力，从而更好守护大家的健康。据统计，省中医院早期胃癌发现率从2015年的20.08%已跃升到2019年的53.73% 。
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盆腔肿瘤MDT团队正手术
29岁姑娘遭遇罕见子宫癌肉瘤
省中多学科医护联手创造奇迹
“无肿瘤复发迹象。 ”
“太好了！我仍开心活着。 ”
差不多有一年半时间了，小张都会定期出现在省中医院盆腔肿瘤专科门诊，然后每次都与复诊的医生进行这样一番对话。虽然都是重复这两句，但对他们却意义非凡，因为这是他们携手捍卫健康与生命的誓言。
2019年11月，小张因腹胀1月到当地医院就诊，发现腹部有个巨大肿块，当地医院怀疑是卵巢恶性肿瘤，经推荐转诊到省中医院接受盆腔肿瘤MDT团队诊治。团队姚志韬医生首诊，从详细的病历回顾中，发现了这个肿瘤患者的不同寻常。原来，在小张26岁时，因经期延长，在当地医院查出子宫内膜息肉并做了手术。可这息肉不一般，从宫腔中段突出于宫颈口，且随访B超报告也一直存在某些异常， “不是卵巢癌，而是更罕见的子宫癌肉瘤” ，首诊医师警觉提出了初步判断。
于是， PET-CT评估、肿瘤生物学特征评估、生命预期评估、治疗效益评估等，多学科专家联合制定出一系列诊治策略。心理辅导、中医支持、营养支持、护理配合，术前就帮助患者做好充分的身心准备。再由胃肠外科主任陈贵平、妇科主任蒋学禄联手，为她实施了腹膜外后盆腔联合脏器整体切除术（子宫+双附件+直肠）+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结切除+回肠造瘘术，达到肉眼无瘤。