中国青年报客户端广州7月16日电(中青报·中青网采访人员 林洁)今天,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)宣布,世界首例“无缺血”心脏移植手术获得成功,手术中实现了全程不中断血流、心脏不停跳。这是中山一院首创“无缺血”器官移植技术继应用于肝移植、肾移植后,首次应用于心脏移植领域。
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5月24日,所有检验结果提示:67岁“扩张性心肌病”患者福伯的心脏已进入终末期。6月26日,一场前所未有的“换心大战”在中山一院顺利进行,福伯接受了“无缺血”心脏移植手术。手术实现了心脏在获取、体外常温灌注保存及植入的全程中有效血流不中断,心脏始终处于生理的跳动状态。心脏植入时,手术室现场出现了“心脏内、外双循环”技术协作场景。在多学科团队的合作下,手术历时4.5小时顺利完成。术后36小时,福伯就可拔除气管插管。目前,福伯心脏和各个脏器功能都顺利恢复,近日可出院。
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中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授介绍,由于心脏是对缺血损伤最敏感的器官,若离体缺血时间超过6小时,手术风险将大幅增加。如何破解心脏移植过程中的缺血损伤难题,一直是全球科学家的重点研究方向。
因为心脏独特复杂的生理特性,“无缺血心脏移植”从理念萌生到临床转化与无缺血肝肾移植相比,历经艰辛。首先需要解决的是在“全过程”中保持“无缺血、鲜活有力的跳动状态”。其次,在心脏跳动状态下,传统的心脏移植手术方式,尤其是获取和吻合部分是否能顺利进行。最后是人、心、机器的统一和谐。
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经过两年多的艰辛探索,进行了几十例大动物实验,中山一院器官移植科、心脏外科、体外循环科及手术麻醉中心等多学科团队组成联合攻关小组,从零开始,不断设计、摸索、验证与优化灌注手术方案,最终探索出了一套全新的心脏移植技术流程,并将该技术命名为“无缺血心脏移植术”。
中山大学常务副校长、中山一院院长肖海鹏认为,该技术的成功应用,意味着之前预判不能应用的“边缘供心有可能成为更多患者的福音”;同时可能将现有的供心功能评估阶段提前,“大幅度提高心脏移植预后”。
2021年4月,何晓顺团队的《“无缺血”器官移植技术开启“热移植”时代》项目荣获2020年度国际质量创新大赛特等奖,这也是我国首次荣获此项大奖。目前,“无缺血”心脏移植技术的创立与“无缺血”肝移植、肾移植技术共同构成“无缺血”器官移植技术体系,将器官移植的发展带入了一个全新的时代,向世界展示了器官移植革命性创新的“中国模式”。
《美国移植杂志》发表评论,称这是“器官移植发展历史上的一个里程碑,器官移植将进入‘热移植'时代”。
图片由中山一院提供
【 福伯|血流不中断 心脏不停跳!广东完成世界首例“无缺血”心脏移植】来源:中国青年报客户端
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