心脏|血流不中断 心脏不停跳!广东完成世界首例“无缺血”心脏移植

中国青年报客户端广州7月16日电(中青报·中青网采访人员 林洁)今天 , 中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)宣布 , 世界首例“无缺血”心脏移植手术获得成功 , 手术中实现了全程不中断血流、心脏不停跳 。 这是中山一院首创“无缺血”器官移植技术继应用于肝移植、肾移植后 , 首次应用于心脏移植领域 。
心脏|血流不中断 心脏不停跳!广东完成世界首例“无缺血”心脏移植文章插图
5月24日 , 所有检验结果提示:67岁“扩张性心肌病”患者福伯的心脏已进入终末期 。 6月26日 , 一场前所未有的“换心大战”在中山一院顺利进行 , 福伯接受了“无缺血”心脏移植手术 。 手术实现了心脏在获取、体外常温灌注保存及植入的全程中有效血流不中断 , 心脏始终处于生理的跳动状态 。 心脏植入时 , 手术室现场出现了“心脏内、外双循环”技术协作场景 。 在多学科团队的合作下 , 手术历时4.5小时顺利完成 。 术后36小时 , 福伯就可拔除气管插管 。 目前 , 福伯心脏和各个脏器功能都顺利恢复 , 近日可出院 。
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中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授介绍 , 由于心脏是对缺血损伤最敏感的器官 , 若离体缺血时间超过6小时 , 手术风险将大幅增加 。 如何破解心脏移植过程中的缺血损伤难题 , 一直是全球科学家的重点研究方向 。
因为心脏独特复杂的生理特性 , “无缺血心脏移植”从理念萌生到临床转化与无缺血肝肾移植相比 , 历经艰辛 。 首先需要解决的是在“全过程”中保持“无缺血、鲜活有力的跳动状态” 。 其次 , 在心脏跳动状态下 , 传统的心脏移植手术方式 , 尤其是获取和吻合部分是否能顺利进行 。 最后是人、心、机器的统一和谐 。
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经过两年多的艰辛探索 , 进行了几十例大动物实验 , 中山一院器官移植科、心脏外科、体外循环科及手术麻醉中心等多学科团队组成联合攻关小组 , 从零开始 , 不断设计、摸索、验证与优化灌注手术方案 , 最终探索出了一套全新的心脏移植技术流程 , 并将该技术命名为“无缺血心脏移植术” 。
中山大学常务副校长、中山一院院长肖海鹏认为 , 该技术的成功应用 , 意味着之前预判不能应用的“边缘供心有可能成为更多患者的福音”;同时可能将现有的供心功能评估阶段提前 , “大幅度提高心脏移植预后” 。
2021年4月 , 何晓顺团队的《“无缺血”器官移植技术开启“热移植”时代》项目荣获2020年度国际质量创新大赛特等奖 , 这也是我国首次荣获此项大奖 。 目前 , “无缺血”心脏移植技术的创立与“无缺血”肝移植、肾移植技术共同构成“无缺血”器官移植技术体系 , 将器官移植的发展带入了一个全新的时代 , 向世界展示了器官移植革命性创新的“中国模式” 。
《美国移植杂志》发表评论 , 称这是“器官移植发展历史上的一个里程碑 , 器官移植将进入‘热移植'时代” 。
图片由中山一院提供
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