患者|中暑也致命！济南三院成功救治重症中暑患者头晕头痛

近日，57岁的王先生（化名）被家人发现呼之不应，肢体抽动，家属急呼120将其送至济南市第三人民医院急诊科。到急诊科时，王先生的体温高达41℃，血钠、血小板显著降低，结合患者症状、体征及辅助检查，医生考虑患者为重症中暑，紧急转入重症医学一科监护治疗。随后，给予患者冰毯冰帽等物理降温、吸氧改善氧供、保护心肝肾脑等重要脏器功能、维持水电解质酸碱平衡、合理营养支持等对症支持治疗后，患者神志转清，目前病情趋于平稳。
济南三院提醒广大市民:
中暑无小事，暑热可致命，如疑似中暑，请谨慎对待。
中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而产生的疾病。根据临床症状，可分为：
先兆中暑:在高温环境下可出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等症状，体温正常或略有升高。
轻症中暑:体温往往在38℃以上，除先兆中暑症状以外，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或四肢湿冷、面色苍白、血压下降等。
重症中暑:根据发病机制和临床表现的不同，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是中暑最严重的类型，病死率为20%-70%，50岁以上患者可高达80%。可出现高热(中心体温＞40℃)伴神志障碍，严重者出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肾衰竭等。
关于中暑，市民常存在几个认识误区，比如：1.天热或白天长期在室外才会中暑。其实炎热夏季，即使是在夜间、阴天、通风不良的室内等闷热潮湿环境下，也可能诱发中暑。2.中暑发热时口服退热药降温就好了。这种方法是不可行的，中暑后大量出汗，体温调节失衡及电解质紊乱，退热药可能会进一步加剧多汗及水电解质丢失，因此中暑发热应采用物理降温手段。3.中暑后大量饮水。这会导致机体出现稀释性低钠血症，引起脑水肿昏迷，使病情更为严重。
如何做好防暑工作，平稳度过接下来的高温天气，济南三院重症医学一科整理了一些防暑降温小贴士，供大家参考：1.足量饮水，注意补充盐分和矿物质；2.清淡饮食，合理作息；3.外出注意防晒，穿轻薄宽松浅色系衣服；4.随身携带防暑降温物品，如饮用水、风油精、藿香正气水等；5.关注老年人、孕妇、儿童、慢性疾病者、长期从事户外活动者等中暑高危人群。
【 患者|中暑也致命！济南三院成功救治重症中暑患者】同时我们提醒大家：高温情况下，一旦发生头晕头痛等情况时，立即离开高温环境，到通风阴凉的地方休息，解开病人衣服，冷水擦拭头、颈、腋下、腹股沟散热，立即饮用含盐凉开水，如病情加重，出现虚脱、抽筋及神志不清等休克症状时一定要尽快就医，以免加重病情。