患者|六成患者难以获取专业癌症信息，科普“正规军”在行动妇科肿瘤占妇科疾病中的一大

妇科肿瘤占妇科疾病中的一大部分，随着人口的老龄化， 50%的妇女会面临癌症的威胁。而根据统计，六成患者难以获取专业癌症信息。为认真贯彻《“健康中国2030”规划纲要》，落实《健康中国癌症防治计划》，实现精准、常态的科普教育新模式，由中国抗癌协会发起指导、中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会负责运营管理、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会学术指导并协办，阿斯利康中国和默沙东中国联合支持的中国抗癌协会妇科肿瘤科普教育基地（下简称“科普基地”项目）江苏省肿瘤医院启动仪式近日在线上举行。
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妇科肿瘤高发，卵巢癌“凶猛”
江苏省肿瘤医院妇瘤科主任陈小祥教授指出，目前，临床上最常见的妇科恶性肿瘤依次为乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。“在妇科肿瘤中，卵巢癌又被称为妇癌之王，以高致死率、低生存率、治疗效果不佳著称。 ”陈小祥教授解释，目前卵巢癌没有有效的筛查手段，这导致70%-80%卵巢癌患者发现即为晚期，再加上肿瘤细胞本身“凶猛” ，给临床医生的治疗带来巨大挑战。目前卵巢癌的5年生存率仅为39%，如何延长生存期是卵巢癌治疗亟待解决的问题之一。
“目前我们对付卵巢癌的策略是通过基因分层，来分出不同的亚型，针对不同亚型采用不同的治疗方案。 ”对于新诊断BRCA突变卵巢癌一线维持治疗患者，使用PARP抑制剂如奥拉帕利能显著延长中位无进展生存期达到56个月， 48.3%的患者5年疾病无进展。而在亚洲铂敏感复发性卵巢癌患者中，无论BRCA是否存在突变， PARP抑制剂维持治疗均是有效的。患者通过PARP抑制剂进行维持治疗后能有效提升自身的无进展生存期甚至总生存期。目前全球和中国第一个PARP抑制剂奥拉帕利已于2018年进入中国。 “晚期卵巢癌如果得到科学规范化的标准治疗和维持治疗，生存率有望得到大幅提高，实现长生存。 ”陈小祥教授表示。
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六成患者无法获得专业信息
“肿瘤防治科普教育基地”项目由中国抗癌协会发起创建，是落实“癌症防治行动”的重要组成部分之一。至今已经成功组建肺癌、乳腺癌、胃癌、妇科肿瘤等癌种的科普教育基地达287家。
“在科普基地正式落户之前，患者教育我们一直都没有放松。在落户之后，也会有更系统的科普计划。 ”陈小祥教授表示，有调研数据显示，超过六成的卵巢癌患者及家属表示获取专业治疗信息困难，大部分患者都是通过网络途径了解卵巢癌的相关讯息。但是由于网络信息分散、良莠不齐，一些片面或者错误的信息可能导致患者盲目参照其他病友的治疗经验甚至不遵从医生的治疗方案，这样不仅给医生临床诊疗造成了障碍，还可能让患者进入治疗误区，延误病情。
“中国抗癌协会妇科肿瘤科普教育基地”落地后，将邀请大型综合医院专家学者进行富有科学性、趣味性、体验性的常态化肿瘤防治科普宣教活动，并组建院内患者俱乐部，配合设立图书角、举办科普直播等活动。科普项目还将帮助更多妇科肿瘤医师提升自身科普能力，把专业医学知识以通俗易懂的方式传递给患者，从而实现精准科普，让患者和家属了解长期规范治疗和随访的益处，获得更好预后。
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全程管理，帮助提高患者生存率
科普基地对于卵巢癌患者来说，会有更大的意义。卵巢癌患者在经过传统的手术-化疗治疗后，会进入等待复发的焦虑期。在这期间，出于对疾病的恐惧，更亟需专业的帮助和指导。 “从管理学的角度出发，患者教育不仅仅是在院内，院外管理将发挥更大的作用。 ”陈小祥教授表示， “科普基地”项目有望帮助医师和患者做好全病程管理，及时纠正妇科肿瘤治疗期间的各种误区，及早发现复发迹象并进行干预，从而让患者获得更长的生存期。
影响患者生存期的因素中，预防和筛查所起的作用要远大于治疗。陈小祥教授提醒，要防住妇科肿瘤，还需综合手段的干预，比如接种HPV疫苗可以预防相当比例的宫颈癌，而定期妇科体检，都能发现不少妇科肿瘤的征兆，但卵巢癌的预防手段仍然是欠缺的。 “卵巢癌从无症状到进展到晚期，往往只需要三个月时间，因此在无症状妇女中进行卵巢癌筛查，已经被证明是无效的，目前更有针对性的是做高危人群的筛查。 ”陈小祥教授表示，预防性切除的理念如今接受度也越来越高了。如果家族中有一位女性患乳腺癌、卵巢癌，其他女性都应进行基因筛查，高度怀疑或确认BRCA基因突变的，有极高的卵巢癌发病概率，因此需要在合适的年龄（一般40岁左右）进行卵巢的预防性切除，端掉“祸根”以保平安。