张兆霞|济南商河两位医师的援甘“来信” 济南市

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员宗兆洋通讯员张晶
今年是济南市-临夏卫生健康协作交流的开局之年。上个月，根据济南市和甘肃省临夏州东西部卫生健康协作工作部署，济南市派出首批医务人员援助临夏州，商河县人民医院心内科主治医师赵勇、儿科主治医师张兆霞名列其中。根据部署，赵勇主治医师在东乡县人民医院内科、张兆霞主治医师在临夏县人民医院儿科开展对口支援工作。

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据悉，两位医师对口支援的地点，处于黄土高原丘陵地带，平均海拔2000米以上。当地昼夜温差大，四季气候相对恶劣，但他们都一一克服并顺利开展工作。下面是两位医师的自述。
-心内科主治医师赵勇-
2021年6月16日，带着领导的嘱托、关怀和亲人们的挂念，开始了我的援助临夏之行。飞机抵达甘肃兰州机场后，我们受到了东乡县卫计委和院领导的热情接待，又经过1.5小时的车程到达了东乡县城。虽然做了充分的思想准备，到达东乡后仍面临几点“小困扰”。
到达东乡县的当天晚上就迎来了一个问题：本以为现在是夏天，来的时候也没多带衣服和被褥，结果晚上就冻的扛不住了，根本无法睡眠。幸亏当地领导想得周到，来的时候就为我们准备好了一些生活物资，其中就有一件神器-电热毯。夜里从领导为我们准备的生活物资中翻出电热毯，打开制热过了好久才终于觉得暖和起来，能入睡了。后来又发现，当地的患者来住院都是要自备电热毯的。
工作中和当地的患者沟通是一件非常困难的事，因为他们说的是东乡族的语言，于是只能和年轻、懂普通话的家属沟通，或者让当地的年轻同事来当“翻译”。尽管沟通有困难，但是交流中，他们会经常紧紧的握住我们的手，能够感受到他们那份真挚的感激与信任。

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东乡县人民医院是一所二级综合医院，现有职工258名，实际开放床位400余张。但学科划分并不细致。比如我所在的科室叫综合科，开放床位44张，收治心内科、内分泌科、中医科、五官科等多学科患者。在这里，没有专业的心内科大夫，大家对心内科常见病的掌握也有待提高，甚至科里没有自己的心电图机，没有电子血压表，更没有快速检测心功能的仪器、血气分析仪等。他们特别需要更专业更细致的心内科人员参与和指导临床工作。可我上班时间毕竟有限，于是，我主动和当地的同事建立会诊微信群，以期可以随时进行临床诊疗示范教学查房、疑难病例讨论和举办讲座等。并结合我在齐鲁医院进修时的所见所学，对冠心病、心衰等常见疾病的诊疗相关知识着重进行了交流和探讨。欣慰的是，建立了会诊微信群不到一周就派上了大用场，6月21日晚上23点，一急性阑尾炎患者需紧急手术，在麻醉后即将手术时，心率突然飙升到170多次/分，在各种纠正心率失常药物都没有的情况下，我在群里与当班医生沟通，采取按摩颈动脉窦、刺激迷走神经的方法，将心律降至110次/分，手术得以顺利完成，术后患者心率、血压、血氧饱和度等相对平稳。
-儿科主治医师张兆霞-

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第二天上班后临夏县县医院的马院长、分管院领导及各科主任接待了我们，各自介绍了医院的情况，我在会上详细介绍了我们医院及我们儿科的情况，受到了在座领导及主任的高度评价。

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临夏县人民儿科分为新生儿及普通病房，普通病房有40多张床位。第二天就投入了临床工作中，主要任务是教学查房、专科培训、疑难危重症处理、新技术开展及儿童支气管哮喘的诊治与管理。
【 张兆霞|济南商河两位医师的援甘“来信”】这里儿科病房硬件设备还是比较齐全的，有呼吸机、CPAP、可视喉镜、转运呼吸机，设备是新购置的，暂时还没有投入使用，因为他们还并没有掌握各种仪器设备的操作使用方法。当时的想法就是：我在这援医期间一定要尽自己的努力帮住他们开展新技术，先进的设备要用起来。为了提高当地儿科技术人员的技术水平，提高对危重患儿的救治能力，保障患儿生命安全。一周内我进行了呼吸机的培训。内容包括呼吸机使用的适应症、呼吸机管路的连接及终末消毒、呼吸机参数的调节、机器常见报警原因及处理方法。大家纷纷标识受益颇丰，今后打算每2周进行一次呼吸机及气管插管的培训，提高医护人员专业技术水平，为危重症患儿赢得救治时间。