认识误区|济宁市中医院教您避开糖尿病常见认识误区血糖控制|血糖|并发症|胰岛素

大众网·海报新闻见习采访人员段正浩通讯员王碧辉济宁报道
山东省济宁市中医院内分泌病科副主任医师祝俊香介绍，中医称糖尿病为消渴，其发病原因与素体阴虚、饮食不节、情志失调等有关。大家对糖尿病并不陌生，糖尿病发病率高，致死率也高，所以对糖尿病必须有一个正确的认识。
误区一：没有症状就不需要治疗
有些糖尿病患者，尤其是２型糖尿病患者常常没有明显的症状，体检时才查出患有糖尿病。因此，他们便自认为没有症状就不需要治疗，或在治疗方面不上心，这样做危害极大。
患者虽然没有糖尿病症状，但高血糖对患者机体的损害已经存在。如果血糖没有控制或控制得不良，高血糖就会不停地侵蚀着机体的组织器官，严重时可导致患者出现各种并发症。因此，祝俊香提醒，一旦患者被确诊为糖尿病，无论有无症状都要坚持进行正规、科学、合理的治疗，除坚持服用降糖药物、定期检测血糖外，还要适当地控制饮食、坚持运动以及保持良好的心理状态等。只有这样，才能有效地控制血糖并减少并发症。
误区二：使用胰岛素会成瘾
祝俊香介绍，胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。所以，注射胰岛素是不可能成瘾的。
事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的疗法。部分患者打胰岛素后撤不下来，并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。当然很多糖尿病患者，使用胰岛素治疗一段时间，血糖控制理想后，配合饮食、运动等生活方式干预，可以逐渐减少胰岛素用量，改用相对方便的口服药治疗。
误区三：饮食控制得越少越好
有些糖尿病患者认为，把饮食控制得越少越有利于糖尿病的治疗。事实上，并非如此。食物是人健康生存的根本保证。人体每天对食物的需求有一个基线，若低于这个基线，即使血糖控制得好，也无法保障患者的健康。
那么，糖尿病患者怎样控制饮食，才既有利于血糖的控制，又有益于患者的健康呢？祝俊香说，一般糖尿病患者每天主食的摄入量应控制在350克以内，副食可以是200毫升牛奶、或50—100克鱼类（或瘦肉）、或50—100克豆制品、或450—600克蔬菜，并按照现代营养学要求的早中晚三餐热量供应的比例（３：４:３）进行合理的调配，同时还可根据患者体力活动的强度进行适当的增减。平时，糖尿病患者可适当地增加蔬菜的摄入量，这样既可满足其饱腹感，又可达到降低其血糖和血脂的目的，对防止并发症和促进疾病康复极为有利。
误区四：糖尿病患者不能吃水果
有些人认为，糖尿病患者不能吃水果，否则会使其血糖增高。对此，祝俊香说，研究表明，糖尿病患者是可以适当吃点水果。因为水果中所含的果胶等物质具有降低血糖的作用，水果中果糖的代谢也不需要胰岛素的参与，因此，吃点水果对患者的血糖不会有明显的影响。另外，水果中还含有大量的有益于人体健康的物质，对减轻糖尿病的并发症十分有益。
但糖尿病患者在吃水果时，一定要注意以下几点：①要控制水果的摄入量，以每天不超过250克为限。②吃一定量的水果后要适当地减少主食的摄入量（要使所吃水果的热量与少吃的主食的热量相当）。③选择食用一些含糖量较低的水果，如柑橘、山楂、猕猴桃等。④吃水果的时间一般以上午10点和下午４点左右为宜。这样既可避免进餐时吃得过量，又可防止因空腹而发生低血糖。
误区五：糖尿病吃“无糖食品”最好
祝俊香介绍，糖尿病患者在饮食控制上切忌“极左极右”，特别需要警惕的就是“无糖食品”。“无糖食品”这个名称容易让人以为它对血糖无影响，但事实上，几乎所有的食物种类都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、八宝粥等，成分多是碳水化合物，如果摄入过多，同样会导致血糖升高。
归根结底，控制饮食，控制的是总热量。糖尿病患者无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。
误区六：根据他人经验用药
祝俊香解释，糖尿病不同于感冒、发烧，吃药时按说明吃足量即有效。降糖药的选择因人而异，不同阶段身体状况有所不同，要考虑如疗效、心血管安全性、年龄、肝肾功能、低血糖风险、是否怀孕等因素，同一种降糖药对同样患有2型糖尿病的两位患者，效果会完全不同。所以，应在医生指导下正确使用，切忌自作主张、根据他人经验用药。