张大哥是心内科的“老朋友”了 , 50岁的张大哥心脏一直不是很好 , 有多年的房颤史 , 自己也一直坚持着服用抗凝药物 。 近日 , 张大哥感觉房颤、心悸的发作频率又增加了 , 于是 , 他再次来到了烟台业达医院心内科门诊 。
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经过详细的问诊后 , 医生为张大哥开具了心脏彩超检查 , 检查结果显示张大哥左右心房均较大 。 考虑持续性房颤、单纯性房颤射频消融术成功率较低 , 术后有房颤再发风险 , 会增加张大哥的经济负担 , 烟台业达医院心内科医生经过商讨后 , 决定在为张大哥进行房颤射频消融基础上再进行左心耳封堵手术 , 以此来阻断房颤形成血栓的“罪魁祸首”——左心耳 。 随后 , 在邹治鹏主任的支持下 , 姚金鹏副主任带领心内科电生理亚专业团队 , 在北京阜外医院王菁教授指导下 , 用时约2个小时 , 为张大哥成功开展了房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术 。
术后12小时 , 张大哥就可以下床活动了 , 他告诉医生 , 术后自己的心悸明显得到了改善 。 心脏彩超也显示封堵器封堵完全 , 无残漏 。
此例手术是烟台业达医院开展的首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术 , 在控制房颤节律、消除心悸症状、减少心衰发作同时 , 减轻了房颤患者长期口服抗凝药物经济上、身心上的负担 , 更有效的预防脑栓塞发生 。
关于房颤:
我国房颤人口约1200余万 , 随着老龄化的加剧、社会生活压力的增大 , 房颤的发病率越来越高 。 房颤是最为常见的心律失常 , 它在影响患者的生活质量的同时 , 让脑卒中风险增加5-7倍 。 房颤时心房不规则颤动 , 导致血液淤滞于左心耳内形成血栓(房颤超过90%的血栓来自于左心耳) , 血栓脱落后随着血液循环 , 流向全身重要器官 , 其中又以脑栓塞最为常见和严重 , 脑栓塞可引起偏瘫、终身残疾甚至死亡 。 除此以外 , 房颤还会引起心力衰竭、导致心衰加重 , 憋喘、乏力、呼吸困难、水肿等 。 以往预防血栓最重要办法是口服抗凝药物 , 但抗凝药物有可能引发消化道出血、脑出血、口腔及皮肤黏膜出血 , 会加重患者负担 。 而房颤射频消融术+左心耳封堵术 , 可达到近乎完全避免栓塞风险的效果 , 且该手术在患者意识清楚清醒的局麻状态下即可操作 , 手术过程中无明显痛苦 , 术后也不需要再长期口服抗凝药物 , 避免高危卒中患者长期口服抗凝药物出血的风险 , 有效提高患者的生活质量 。
【房颤|烟台业达医院一站式手术 消除脑栓塞烦恼】烟台业达医院心内科与北京阜外医院长期合作 , 定期邀请阜外医院专家指导冠脉介入手术、心脏电生理手术等 。 在邹治鹏主任带领下的电生理亚专业团队 , 可熟练操作双腔起搏器、单腔起搏器、各类心律失常射频消融术、左心耳封堵术、ICD\CRTD等 。
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