经过大约两个半月转化治疗后 , 梁霄主任医师为李先生安排了住院检查 。 这时 , 肝脏的磁共振显示 , 肿瘤有明显缩小迹象 , 且下腔静脉里的癌栓也缩小了 。
手术时机到了 。
手术顺利完成 , 他长出一口气
“前期转化治疗非常成功 , 我们可以为您实行手术了!”梁霄主任的话如同一颗定心丸 , 更让李先生欣喜不已的是 , 梁霄主任告诉他 , 经过团队MDT讨论 , 充分评估 , 针对以往传统手术均采取开腹开胸创伤非常大的缺点 , 本次手术方案创新性的联合胸外科团队进行胸腔镜和腹腔镜联合来切除肝脏肿瘤 , 取出癌栓 。 这也将是在国际上首次采取完全微创的方式进行肝癌伴有下腔静脉癌栓的治疗 , 如果成功 , 将改变肝癌伴有下腔静脉癌栓的诊治策略 , 也是肝癌微创诊治理念上的里程碑突破 。
六月初 , 李先生躺上了手术台 。 虽然肿瘤缩小 , 但由于位置特殊 , 这场手术无疑也是险象环生 , 不容许有任何一点差错 。
首先 , 在浙大邵逸夫医院胸外科祝子逸副主任医师娴熟的操作下 , 透过胸壁的三个小孔用胸腔镜的方法 , 在下腔静脉进入心脏的位置装上了一个“开关” , 用于防止在取癌栓过程中肿瘤进入心脏以及静脉大出血导致生命危险 。
随后 , 梁霄主任医师使用腹腔镜先切下半个西瓜大小的肝脏右侧病灶 , 并且在完全腹腔镜的情况下小心翼翼切开下腔静脉并成功取出癌栓 。
手术过程非常顺利 。 当手术结束时 , 在场的所有医护人员无不兴奋 。 因为 , 他们创造了肝癌微创手术的另一个里程碑 。 根据已发表的文献资料及公开报道显示 , 迄今为止完全腹腔镜下肝癌下腔静脉切开取栓手术并未在临床上实施过 。
在随后的24小时 , 李先生平安地度过了危险期 , 望着肚子上的几个小洞 , 李先生长长舒了口气 。
梁霄主任医师坦言 , 目前肝癌的转化治疗 , 为更多不能接受手术切除的患者带来手术机会 。 同时 , 日益成熟的腹腔镜微创技术也势必会创造更多新的临床巅峰 , 完成更多曾经只能在大切口手术下才能完成的任务 。
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