指甲脱落、指骨外露,十指穿心的疼痛让51岁的卓嘎忍不住痛哭:“医生,我这手指是保不住了吧?”泗泾援藏医生魏振强坚定地回了一句:“能保尽保!”十多天前发生在定日县人民医院的这一幕让当地医生很受触动,手指接力皮瓣修复手术的尝试开展也着实为造福当地患者提供了另一种可能。如今,手术已经过去10多天了,卓嘎的伤势良好,术后也没有发生感染情况,皮瓣红润无坏死迹象,与周围的皮肤也没有明显差异。
【 手指|定日县人民医院成功实施手指接力皮瓣修复手术】卓嘎在劳作过程中被机械压砸伤了右手,食指指尖血肉模糊。在定日县人民医院听魏振强医生说还能保住手指时,她很吃惊:“真的不用直接截断吗?”这样的吃惊并不奇怪,因为在海拔4000多米的定日县人民医院,皮瓣手术的确鲜少开展,这几年,援藏医生进驻后,才陆续开展了起来。“手术并不难,但在空气干燥湿度小、昼夜温差大的高原地区,手指皮瓣穿支血管细小存活相对较难。”魏振强医生直言,受环境因素影响,一个极小的手术到了高原地区就是另外一番情形了。
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面对卓嘎的质疑,魏振强没有回避难处,也没有放弃希望,他说:“手指是我们人体器官的重要组成部分,五个手指功能也不尽相同,食指的作用占手部功能的20%到30%,一旦截断,对生活和工作都会造成不同程度的影响。”分析之后,卓嘎强烈要求保住手指,而从她当时的病情来看,保指皮瓣修复可以一试。
当天下午3时,一切准备就绪后,卓嘎被推进了手术室。在当地医生索次的配合下,魏振强仔细为患者清理了伤口,从食指根部取下所需皮瓣,再将皮瓣翻转覆盖住患指指端创口并间断缝合。由于指端皮肤软组织缺损面积过大,手指根部的皮瓣供区无法直接缝合,魏振强又从患者手背部再次切取皮瓣,用以翻转覆盖手指根部的皮瓣供区。“尽管两次切取皮瓣,移花接木修复患处,但手术其实也不难。”魏振强介绍,整个手术耗时仅1个小时。
为何不直接从手背部切取皮瓣覆盖指尖,而要大费周章切取两次皮瓣呢?魏振强解释,不同于皮肤,厚实的皮瓣内还有细小血管,对于伤势严重的指尖而言,手背皮瓣无法达到修复要求,因此才需要“移花接木”接力式切取修复。
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