患者|医学人文科室建设大家谈｜将关爱融入细节中医学直接服务于人。从人道、

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【患者|医学人文科室建设大家谈｜将关爱融入细节中】医学直接服务于人。从人道、人性、人文出发，把关心、关爱、关怀和尊重患者融入医疗全过程，是医患双方共同的追求，也是临床实践的伦理价值所在。
为强化人文管理和服务理念，自2017年起，北京市医院管理中心在市属医院开展人文科室建设，评选“市属医院医学人文建设示范科室” 。截至目前，北京市属医院60个科室通过验收，获颁“医学人文建设示范科室” 。近日，健康报联合北京市医院管理中心开设“医学人文科室建设大家谈”专栏，邀请科室负责人分享理念、做法和思考，共同播撒医学人文的种子。
“满主任，您好。我母亲今年96岁，于6月16日凌晨3时去世。老人家与病魔顽强抗争了30年，是您一次次把她从死亡线上夺了回来……”这是北京积水潭医院泌尿外科主任满立波近日收到的一条患者家属发来的微信。信中的这位患膀胱癌的老人，先后在科室接受了6次手术。 “复发，手术，再复发，再手术，这是怎样的信任！”满立波感慨， “患者和家属从未埋怨过我们，这也让我们更加用心，帮助她实现保住膀胱的心愿。 ”
满立波坚信，将对患者的关爱融入服务细节中，患者一定能够感受到，并会心存感激。一传十，十传百，良好的口碑建立起来了，对医务人员及科室的成长和发展，都大有裨益。
因为对医疗服务细节精益求精，关爱患者细致入微， 2018年底，北京积水潭医院泌尿外科获颁“市属医院医学人文建设示范科室” 。
01
“对标最好的，向极致靠拢”
1981年参加高考的满立波，填报的所有志愿全部是医学。 “我从小就向往医学，立志要当一名好医生。 ”满立波说， “当你热爱一项事业时，你一定会想办法把它做好。而当你不断为一项事业付出后，你也会更加热爱它，因为它倾注了你全部的心血。 ”
2004年掌舵泌尿外科后，满立波对科室的定位是：为患者提供精品服务。要实现这一目标，医护人员必须做到功底扎实、技术过硬。每年，科室都会制订一系列进修学习计划，哪项技术哪家医院的哪个医生做得好，就派人过去学习。 “要对标最好的，向极致靠拢。 ”满立波说。
如果说热爱是基础，责任就是鞭策。满立波认为，医务人员有责任帮助患者解决问题。
一位患者结婚5年后，终于通过试管婴儿技术怀孕，怀孕6周查体时，却发现罹患膀胱癌。按照常规操作，肿瘤切除术需要全身麻醉或腰麻，会危及胎儿健康。患者一家非常珍视这个来之不易的孩子，辗转多家医院，最后经人介绍找到了满立波。
满立波带领团队一起反复讨论，最后终于想出了办法：将输液针头插入输尿管插管中，自制灌注麻药的注射器插入膀胱镜中，在膀胱黏膜下注射局麻药，用微创手术为患者切除了肿瘤，保住了胎儿的健康。
02
“盐水的温度就代表科室的温度”
满立波曾在科里立起一块小黑板，黑板上写着这样一句话：亲爱的兄弟姐妹们，我们还能为患者做些什么？他希望团队成员在任何一项治疗、一台手术前，都要站在患者的角度思考，他们的需求有哪些，自己怎么做才能让他们更满意。
膀胱镜是泌尿外科常用的检查设备，为了让患者在检查时更加舒适，科室引进了更先进的电子膀胱软镜，医生们也努力提高自己的操作技巧，但是有些患者仍有不适感。
一次，一名患者反映检查时感觉有些冷，满立波发现，原来是灌洗用的生理盐水太凉造成的。考虑到生理盐水温度太高会导致血管扩张，温度太低又会刺激血管收缩，不利于获得精准的检查结果， 37摄氏度是比较合适的温度。
自此，泌尿外科规定，检查和操作的生理盐水必须是37摄氏度，并规定每天早上必须检查温箱里的备用盐水，如有不足要立即补充。 “盐水的温度就代表科室的温度。 ”满立波说。
03
精细缝合让手术既“慧中”也“秀外”
陈旧性的手术切口往往会留下一条蜈蚣疤痕，影响美观。在满立波的倡导下，泌尿外科决定采用缝脸皮的方法处理身体皮肤切口，运用精细手术器械和缝线，通过严密分层对合组织、皮下剥离减张、术后应用抗瘢痕药物，使患者的手术瘢痕变浅，甚至不可见。这一整形精细缝合技术的运用，让外科手术既“慧中”也“秀外” ，得到了患者的肯定。