集采|多地医院买不到降价的降糖药拜唐苹，自费的高价药有售降糖药|拜耳|健康时报

【 集采|多地医院买不到降价的降糖药拜唐苹，自费的高价药有售】（健康时报采访人员陈琳辉）“拜唐苹需要住院才给报销能买到，门诊患者现在还暂时买不到。”日前，山西省太原市周雪玫（化名）在人民日报健康客户端留言板反馈，对于低收入群体来说，拜唐苹价格下降了是大好事，但现在买不到，成了问题。健康时报采访人员发现，多地都有患者反映类似情况。
集采降价后的拜唐苹难买到“拜唐苹”的药品通用名叫阿卡波糖片，是属于治疗糖尿病的经典用药，原研方是德国制药企业拜耳。在2020年初的第二批国家药品集采中，拜唐苹从每盒60多元，降到5块，降幅超过90%，成为当时外企参与中国集采的典型案例。
云南昆明的一位网友也在微博写到，“家附近的几家医院门诊都没有拜唐苹，医生说门诊暂时开不了此药”。健康时报采访人员致电昆明市第一人民医院，工作人员表示：“现在只有住院患者能开拜唐苹，门诊开不了。”
事实上，此情况已持续一段时间。从2020年开始，就有地方出现拜唐苹紧张的情况。2020年山东《齐鲁晚报》曾报道，大批药贩子、糖友跨省来鲁抢购拜唐苹，一些不法药贩来到山东的医院、药店抢购5.42一盒的拜唐苹，然后以3盒50元、10盒150元、20盒250元、50盒600元，不等的价格对外出售。
一位不愿具名的内分泌科医生向健康时报采访人员表示，集采价的拜唐苹门诊买不到，目前自费的价格贵一些的阿卡波糖片在院内仍有售。
有地方已开始挂网补充采购公开资料显示，拜耳制药规格为50mg的阿卡波糖（拜唐平）属于国家“4+7”带量采购药品，目前采购价为5.42元/盒，每片价格0.18元，与市场价相比低近90%。
健康时报采访人员查阅第二批国家药品集中采购中选品种表发现，中标阿卡波糖的有两家企业，一家是拜耳，一家是四川绿叶制药。拜耳获得了包括上述网友所在的山西、云南、辽宁、广东等省份的市场。根据国家集采的相关规定：全国有2-3家企业中标的品种，采购周期为2年，目前还在采购周期之内。

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拜耳在2020年财报中表示，“畅销药物拜唐苹进入第二轮集采后，对公司业绩产生了消极影响。亚太地区全年收入为68亿美元，同比下降6.3%。”
“我们尚未接到患者反馈此类问题。”7月3日上午，云南省卫健委值班室工作人员向健康时报采访人员表示，实行“4+7”药品集中带量采购后，阿卡波糖（拜唐平）因质优价廉，相比市场其它品牌降糖药具有更高性价比，或因此使该药短期内出现多地供不应求的情况，但尚未接到患者反馈此类问题的电话。
不过值得注意的是，6月29日，云南省药品集中采购平台发布《云南省增加部分国家集采药品补充供应企业的申报公告》，“开展增加部分国家集采药品补充供应企业的申报工作，欢迎符合条件的药品生产企业积极参与”。

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“实际上拜耳的拜唐苹还在集采协议期内。”四川省内一位不愿具名的医保局工作人员解释，受医院药占比、药品配备数量限制、总额约束等复杂原因影响，部分药品入院难问题确实存在。降价进了医保的药品，如何真正送到患者的手中，打通“最后一公里”，真正实现医保谈判“为用而谈”，成为亟待解决的新问题。