袋鼠|抱一抱，居然可以降低极低体重早产儿死亡率它的作用还不止于此一个亲昵的抱抱

一个亲昵的抱抱，是表达感情的一种方式，缩短“防卫距离” ，意味着接纳。而有一种特殊的“拥抱” ，却远超普通人的认知。
近日，《新英格兰医学杂志》发表的一项研究表明，分娩后尽早恢复母婴皮肤接触，能够使极低出生体重婴儿的死亡风险降低25% 。
这种“母婴皮肤接触” ，在医学上有个形象的名字，叫“袋鼠式护理” 。像极了袋鼠妈妈的口袋，把还不具备抵御外界风险的袋鼠宝宝24小时藏在自己的怀里。
一个拥抱，为什么会有降低早产儿死亡率的“魔力”？其实不止于此， 6月29日，四川大学华西第二医院新生儿科副护士长万兴丽说，在临床上， “袋鼠式护理”能够降低病情稳定后的早产新生儿的氧气依赖，其心率、呼吸都会逐渐平稳。
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↑“袋鼠妈妈” 图据华西第二医院新生儿科
『科学研究』
出生不到2公斤的一组婴儿
接受“袋鼠式护理”后死亡风险降低
袋鼠式护理又称皮肤接触护理，是指将早产儿裸露皮肤、直立式地贴在母（父）亲的胸口，皮肤接触皮肤，提供他（她）所需的温暖及安全感。婴儿趴在父母胸口的方式，类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼崽。
近日，《新英格兰医学杂志》发表的一项研究表明，分娩后尽早恢复母婴皮肤接触，能使极低出生体重婴儿的死亡风险降低25% 。该研究由比尔及梅琳达·盖茨基金会（the Bill & Melinda Gates Foundation）资助、世卫组织（WHO）牵头，在五个中低收入国家开展。
研究者一共入组了3211名出生体重1公斤至1.8公斤的婴儿，此前，这些婴儿的死亡率通常在20%到30%之间。新生儿被随机分为两组，一组出生后立即接受“袋鼠式护理” ，立刻恢复母婴皮肤接触。
另一组接受标准护理（对照组），母亲和婴儿在不同的病房，仅在婴儿喂养期间团聚。两组新生儿接受的其它照料，如是否由母乳喂养等都保持一致。研究的主要终点为入组72小时内，以及新生儿出生后28天内的死亡率。
结果发现：接受“袋鼠式护理”的一组，前28天的死亡率为12% ，而对照组为15.7% ，相当于“袋鼠式护理”组的死亡风险降低了25% 。
数据还显示，母亲和婴儿皮肤接触的时间越长，降低死亡风险的效果就越明显，其中入组72小时内每天接触不足10小时的新生儿，出生后28天内的死亡率为31.3% ，而每天至少接触20小时的新生儿同期死亡率仅为3.3% 。
此外，接受“袋鼠式护理”组中，体温较低、发生新生儿败血症的概率也明显较少；恢复母乳喂养的比例更高、时间也更早。
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↑医护人员悉心照料保温箱里的宝宝
『新的尝试』
始终依赖氧气的早产儿
躺在妈妈“抱抱”里呼吸、心跳稳定了
四川大学华西第二医院新生儿科最早开展“袋鼠式护理” ，是在2016年。
该院新生儿科副护士长万兴丽介绍说，那是一个26周+5天的宝宝，因早产提前出生，体重仅有970g ，出生后第一时间被送进了新生儿重症监护室。 “这个体重的孩子，也就只有成人的巴掌大小。 ”
经过一两个月的悉心救治，宝宝的病情逐渐稳定，平安度过了抢救急性期。脱离呼吸机后，宝宝的心率、呼吸逐渐平稳，没有消化系统等并发症，且每日奶量也在增加，但问题是，宝宝始终脱离不了对氧气的依赖。
“每次尝试脱离氧气，（宝宝）就嘴唇发绀，氧饱和度降低，对后续的呼吸、吃奶都有影响。 ”万兴丽说，如果戴着氧气管出院，对新手爸爸妈妈来说，护理起来是有难度的。
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↑“袋鼠妈妈” 图据华西第二医院新生儿科
“其实当时已经有很多关于‘袋鼠式护理’的研究，证明对宝宝的好处是挺多的，我们就跟家长沟通，尝试一下。 ”万兴丽说，把宝宝的爸妈请进来，完成洗手、衣物准备等工作后，将还戴着氧气管的光溜溜的宝宝，放在了同样裸露皮肤的妈妈身上。
效果让人惊讶，第一天做“袋鼠式护理”时，宝宝还需要氧气辅助，第二天，第三天，第四天，宝宝就逐渐地成功脱离了氧气。
从那以后， “袋鼠式护理”开始成为了该院新生儿科重症监护室家庭护理的重要项目。

袋鼠|抱一抱，居然可以降低极低体重早产儿死亡率 它的作用还不止于此

袋鼠|抱一抱，居然可以降低极低体重早产儿死亡率它的作用还不止于此