透析|杭州男子莫名下肢乏力、行走困难，原因竟是最近天天吃这种水果钱江晚报·小时新闻通讯员宓铭

钱江晚报·小时新闻通讯员宓铭芳采访人员何丽娜
夏天，在吃货眼中，满眼都是冰镇水果、啤酒烤串、麻辣小龙虾等美味佳肴。但有一些“特殊人群” ，吃多了就会引起大麻烦。
张先生是一位长期透析的患者，常规到杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）进行透析治疗。近日，张先生和往常一样到院做透析，自述下肢乏力明显，且行动困难。通过询问得知，这些天来张先生每天都吃两三个芒果。随后，医生立即进行了血电解质检查，果不其然，张先生的血钾危急值达到7.21mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L）。
文章插图
随着透析开始，张先生下肢乏力的症状逐渐好转，但仍心有余悸。下机后，张先生复查了电解质血钾，为3.52mmol/L ，这才放心回家。张先生说，自己平日里规律透析，定期复查电解质，血钾基本控制在正常范围，但每当水果季时总会往上波动，从没有那么高过，经过这次教训之后再也不会犯错了。
高钾血症不容易被发现，被称为“隐匿的杀手” ，早期可引起乏力、恶心、胸闷不适，进一步增高可出现四肢酸麻无力、行动困难、心率减慢等，严重可引起吞咽、呼吸及发音困难、心脏骤停甚至猝死。
余杭三院肾内科副主任朱炜丹介绍，钾的主要来源就是食物， 90%的钾要靠肾脏排出去，肾功能好的时候排钾不成问题，但是肾功能下降到一定程度，肾脏排钾功能会出现明显问题，一次性摄入过多的钾而肾脏又排不出去，就会造成高钾血症，尿毒症透析患者更应该严格控制钾的摄入。透析患者易发生高钾血症，一定要非常关注血钾这项指标，如果血钾超过5.0mmol/L就要引起重视，必要时需要使用降钾药物及增加透析次数。
文章插图
【透析|杭州男子莫名下肢乏力、行走困难，原因竟是最近天天吃这种水果】朱炜丹医生提醒，饮食方面要特别注意：
1.少吃高钾水果：如柑橘类、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、枇杷、草莓、猕猴桃、哈密瓜、桃子、芒果等。
2.蔬菜汆烫后食用：蔬菜类普遍含有高浓度的钾离子，如芹菜、生菜、西兰花、茼蒿、金针菇、空心菜、菠菜、草菇和苋菜等。另外，避免生食，食用前需先用清水煮3至5分钟，而且不喝菜汤或火锅汤。
3.慎选根茎类食材：如土豆、芋头、南瓜或山药，食用时要注意分量。
4.不喝咖啡、浓茶、果汁、鸡汤，不吃鸡精：大多含有大量钾离子，肾脏患者应尽量避免食用。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。