血糖|中风也分真假!其实作祟的是它

提起中风 , 相信朋友们并不陌生 , 随着医疗知识的普及 , 很多人都知道如果身边人发生了中风 , 要第一时间送医就诊 。 但其实 , 很多中风是可以预防的 , 甚至很多中风是“假性”的 , 完全可以避免 。 近日 , 江苏省中医院卒中中心就连续接诊了多例假性中风(类卒中)患者 , 救治及时后神经功能很快恢复正常 。
血糖|中风也分真假!其实作祟的是它文章插图
图源 视觉中国
意外:好好的人在家突发“中风”
案例1:刘大姐今年59岁 , 从事小吃店生意 。 大概20年前查出患上了糖尿病 , 但因为症状不是太明显 , 平时生意也忙 , 血糖一直控制地不是太好 。 前段时间 , 刘大姐感觉自己最近特别想吃 , 排尿也特别多 , 想着是不是血糖高了 , 便自行加了控糖药物 , 想着要把血糖降一降 。 但几天前早上 , 刚刚收拾摊点的刘大姐突然讲话不清 , 右侧肢体也出现无力 , 很快症状加重 , 整个人瘫倒在地 , 完全不能讲话 , 右侧肢体一点都动不了 , 并且双眼向左凝视 。 家里人见状不对 , 赶忙拨打120将其送至江苏省中医院卒中中心救治 , 经及时准确诊断及抢救后 , 十余分钟后刘大姐情况很快好转 , 整个人完全恢复正常 。
案例2:今年83岁的崔爷爷大概10年前患上了阿尔茨海默症、糖尿病 , 近几年因为身体不好基本以卧床为主 。 前几日晚饭后 , 崔爷爷有些疲乏 , 便早早地打了控制血糖的胰岛素后 , 准备休息 。 但不一会儿 , 家里人听到其房间里传来敲打床架的声音 , 跑进房间一看 , 崔爷爷身子半靠在床上快要掉下来了 , 人也不能说话 , 右半侧肢体完全不能活动 。 120救护车将其送至江苏省中医院卒中中心后 , 医护人员为其开启绿色通道紧急抢救处理 , 对症治疗后不到十分钟 , 崔爷爷逐渐恢复到发病前状态 。
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原来:类卒中症状是血糖低在作祟
“其实 , 刘大姐、崔爷爷并不是真的中风 , 而是因为低血糖引发了‘类卒中’症状 。 ”接诊这两位患者的神经内科袁军副主任医师介绍说 , 大家对中风并不陌生 , 中风即脑卒中 , 是一种突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病 , 其发病的症状有肢体麻木或无力、面部麻木或口角歪斜、视物模糊、恶心呕吐等 , 严重者还会出现意识丧失的情况 。 刘大姐、崔爷爷发病后 , 都出现了类卒中的症状 , 家人第一时间将其送医抢救是非常正确的 , 但在抢救中我们发现引发疾病的根本原因在于血糖过低 。
患者被送至江苏省中医院卒中中心后 , 抢救绿色通道即刻启动 , 袁主任等专家团队为患者紧急进行相关检查 , 急查血糖发现:刘大姐血糖为2.5 , 崔爷爷的血糖为1.5,严重低于正常值 。 随即 , 医护人员为其进行“升糖治疗” , 静脉注射50%浓度葡萄糖 , 同时进行脑血管疾病相关检查 , 大概10分钟左右之后 , 两位患者的言语功能逐渐恢复正常 , 口头应答交流准确 , 偏瘫侧肢体活动也恢复正常 , 相关类卒中症状逐渐消失 。 进一步检查发现 , 刘大姐的左颈内动脉虹吸段严重狭窄 , 崔大爷颈内动脉球部及基底动脉处严重狭窄 , 但两位患者都不需要进行溶栓、取栓等相关脑卒中抢救措施 。 后来的头颅MRI检查也未发现新发脑梗死 。 袁主任总结说道 , 发病的根本原因是两位糖尿病患者没有良好控制血糖 , 过量用药导致血糖过低 , 加之本身血管状况不佳 , 共同导致原来就缺血的局部脑组织能量供给严重不足 , 从而引发了类卒中症状的发病 。
提醒:糖尿病患者要做好日常护理
如今 , 我国的糖尿病人群达1.14亿 , 居世界首位 , 且呈现逐渐年轻化的发病特点 , 如血糖控制不当极易引发眼部失明、下肢溃烂、肾衰、心脑血管疾病等问题 。 目前 , 糖尿病人群中有不少人对血糖的控制存在一些认识误区 , 如:一部分患者确诊糖尿病后不够重视 , 认为它作为常见慢性病短期内不会危及生命 , 因而平时没有做到较好地控制血糖 , 仅在出现不适症状后才考虑就诊、用药;一部分患者认为既然得了糖尿病 , 就要把血糖控制在完全正常状态 , 在平日的用药中存在剂量偏大的情况 , 结果造成低血糖发生 。 在此 , 袁主任建议广大糖尿病患者朋友:
1、合理控制血糖:做好日常对血糖的监测 , 遵医嘱选择合适的药物控制血糖 , 血糖控制在合理值范围内即可 , 规律用药、适量用药 。