癫痫|癫痫关爱日｜经常头疼、发呆，也可能是癫痫症状义诊现场2021年6月28日是第十五

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义诊现场
2021年6月28日是第十五个国际癫痫关爱日。当日上午，在主办单位中国抗癫痫协会、承办单位江苏省抗癫痫协会的支持下，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）癫痫中心举行了“国际癫痫关爱日”大型义诊暨患教会活动。
据了解，我国目前有1000万以上的癫痫患者，活动性癫痫患者（过去1年有过发作）至少600万，其中有400万以上的患者缺乏规范性的治疗治疗，缺口高达62.6% 。部分患者及家属对癫痫疾病认识不足，导致治疗不及时，延误病情。江苏省人民医院神经内科主任医师、省人民医院癫痫中心负责人张志忠介绍，省人医癫痫中心目前已成立起一只拥有来自神经内科、心理科、儿科、功能神经外科等多学科多达10位医生的专病诊疗队伍，为成年人、儿童等多类型癫痫患者提供专科诊疗服务。
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张克忠主任医师义诊中
14岁小女孩经常头疼、发呆，结果确诊癫痫
癫痫是成人和儿童神经内科常见慢性脑部疾病，俗称“羊角风”或“羊癫疯” 。癫痫患者的大脑中发生了“电路问题” ，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电。当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。癫痫发作时，通常表现为一段时间内的肌肉僵硬、抽搐甚至是失去知觉。具体持续时间因人而异，大部分人在几分钟内即可恢复正常。
但并不是所有患者的表现都是抽搐，因此部分癫痫患者在患病早期存在着确诊不及时等问题。省人医癫痫中心最近诊治的病例中，有一位14岁癫痫患者。该患者从小就有头痛病史，头痛严重时甚至会昏厥，上课时也经常出现发呆愣神等症状。发病严重时，在上课时患者会突然“脑袋磕到桌子上去” ，上厕所时还会突然昏倒。
该患者到省人医就诊时，张克忠马上判断可能是癫痫患者，随后通过心血管发泡试验、视频脑电图等检查，最终确诊。张克忠介绍， “一般我们所说的像全身抽搐、口吐白沫、眼睛上翻等癫痫症状，都是容易识别的。但像头晕、短暂性的意识丧失等症状，就可能被忽视。 ”基层医疗机构如果缺乏经验，面对这些症状就可能会出现漏诊。
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段立晖副主任医师义诊中
成因多元、治疗复杂，癫痫病需要专科管理
江苏省人民医院神经内科副主任医师、癫痫中心专科医生段立晖介绍， “癫痫的成因多种多样，有感染性的、免疫性的、大脑结构异常导致的、语言性的、基因发育异常导致的，甚至是某些不明原因导致的。在诊断时就需要用到诸如视频脑电图监测、心血管相关的心源性疾病检查、基因检测等多种技术手段，上述14岁患者的确诊就是我们通过这些针对性的检查手段才最终发现的。 ”
在治疗的药物选择、疗程设置中，不同的患者吃什么药物、药物疗程持续多久，都需要根据患者患病的类型、自身情况进行针对性的设计。张克忠强调，癫痫病诊治过程中的复杂性，要求对癫痫进行专科管理。
“经过正规的诊疗，对癫痫病情做到很好的管理的话， 80%的癫痫患者都能获得最终痊愈。 ”张克忠表示。
据介绍，目前省人民医院癫痫中心正在进行国家性二级癫痫中心的申报建设工作，现场复评在6月初刚刚完成，目前是南京市内唯一一家参加二级癫痫中心现场复评工作的综合性三甲医院。癫痫中心已经成立起一支包括神经内科、外科、儿科、心理科等科室共10位医生的专科诊疗队伍，诊疗方向覆盖成年人、儿童等多类患者人群。癫痫中心每周一和周三下午都开设了癫痫专病门诊，门诊处配备了一台常规脑电图、4台动态脑电图检查设备；定向病房内配备有10台视频脑电图检查设备。 “能够保证病人来了以后能够随时得到检测，不需要预约排队。 ”张克忠说。
通讯员董菊宫丹丹
摄影侯雨萌
扬子晚报/紫牛新闻见习采访人员李哲
校对王菲
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