医院|故城县医院：脑卒中防治成为重要抓手开栏的话·2015年1月

开栏的话
·2015年1月，原国家卫生计生委确定全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院。
·2019年6月，国家卫生健康委、国家中医药管理局确定全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。
·2019年9月，国家卫生健康委公布第一批基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求的300家医院名单。
·2021年5月，国家卫生健康委公布第二批基本符合县级医院医疗服务能力推荐标准的新增的441家医院名单。
构建分级诊疗体系，夯实卫生“网底” ，县级医院服务能力的提升是“压舱石” 。《健康报》院长论坛版推出“解码县级医院能力提升”专栏，在国家公布的名单中，约请多家县级医院的管理者，讲述变化，分享经验。
文章插图
2021年2月5日凌晨3时，河北省故城县郑口镇69岁的老贾，突然言语笨拙，肢体无力。 10分钟后，他就出现了意识不清、鼾式呼吸的情况。家属急忙拨打“120”急救电话。
4时许，老贾到达故城县医院。根据他的症状、体征及检查结果，医院判断其为急性脑梗死。
4时45分，医院对其进行静脉溶栓治疗。但溶栓后，患者病情未见明显缓解。医院立即安排其来到介入科，对其行脑血管造影术、球囊扩张术、基底动脉取栓术、基底动脉支架置入术。手术从5时半进行到8时半。术后，患者神志清醒，四肢活动自如，住院5天后出院。
老贾的成功救治，是医院卒中中心高效运行的一个缩影。除了溶栓治疗外，卒中中心还能进行血管造影、取栓、球囊扩张、置入支架等手术。
故城县位于河北省东南部，当地居民日常饮食以面食为主，口味偏重，脑卒中相对高发。为此，故城县医院把防治脑卒中作为提升医院能力的首要任务来抓。
2015年，医院被原国家卫生计生委列入全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院名单。
2015年6月，医院正式加入中国卒中中心联盟，成为首批500家中国卒中中心联盟单位之一。
2018年12月，故城县医院被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“示范卒中防治中心” 。
2020年，医院共开展静脉溶栓治疗902例、脑血管造影337例、动脉取栓12例、动脉支架置入45例、动脉瘤栓塞20例。
01 多学科协作
开通救治绿色通道
医院整合内科、外科、急诊科、检验科、介入科、康复科等多个科室，开通了急性卒中救治绿色通道，高质量、高标准打造“标杆型”卒中中心，大大缩短了急性卒中患者的救治时间。
卒中中心建设的关键是开通救治绿色通道。在长期实践中，医院形成了一套完整、可行、通畅的救治流程。医院在周边交通要道、门诊大厅、急诊入口处设立醒目的指引标志，引导患者快速到达卒中中心。
急诊科开通绿色通道，让卒中患者先检查、先化验、先用药、后付费；神经内科成立了24小时急诊溶栓团队，医务人员接急诊电话后10分钟内可前来会诊；放射科优化CT、磁共振成像检查流程，做到患者随到随做检查；检验科缩短出具报告的时间；药房足量配备溶栓药，实行付费前发药；介入科建立二线班，优化流程。
卒中中心的成立，大大提高了卒中患者的救治效率。 2017年，医院开展第一例溶栓术，至今，年度溶栓治疗已突破900例，溶栓率由过去的0.1%~0.3%增长到现在的20%~30% 。患者从入院到溶栓的时间也大大缩短，由过去的一个多小时到现在30~50分钟，其中，最短的一例仅花费15分钟。
02 分批进修
提升专业能力
作为救治卒中患者的核心科室，神经内科为进一步提升诊疗能力，医院先后派出10余人次，前往首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、中国人民解放军总医院等医院进修，学习先进的诊疗理念以及静脉溶栓、脑血管造影、血管内治疗等新技术。在不断的学习中，科室人员积累了丰富的脑卒中诊治经验，为卒中患者得到及时、合适的救治提供了充分保障。
近年来，血管内治疗技术愈发完善，在大血管闭塞病人的治疗中起到了至关重要的作用。医院神经内科分批次派出人员进修，致力于打造一支高度专业化的神经介入团队。
03 联动乡村
强化居民预防意识
医院在院内张贴了醒目的“中风120”识别、黄金溶栓6小时等宣传图片，并通过县电视台的“健康360”节目，播放脑卒中防治专题片。在每年“世界卒中日” ，医院都会举办大型义诊活动，积极宣传，强化居民预防卒中的意识。