医生|7小时奋战，医生让患者脚趾“移花接木”变拇指采购|品种|国家|药品|集采

大河网讯河南男子在山里为村民抢修电路时，不小心发生意外，被电击中昏迷，左手电烧伤后拇指缺损。郑州市第一人民医院烧伤中心医生为他进行了“左手拇指再造术”，取其“脚趾”代替“大拇指”，让其拇指“失而复得”。

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【 医生|7小时奋战，医生让患者脚趾“移花接木”变拇指】惊险！电工作业时不小心触电烧伤
李师傅是一名电工，两个多月前，他在山里为村民抢修电路时，不小心发生意外，被电击中昏迷，双手烧伤且左手大拇指被严重烧毁，局部明显坏死，完全失去了功能。
经人介绍，李师傅转入郑州市第一人民医院烧伤中心接受救治。
李师傅表示，自己是干电工的，深山里的四五个村子就他一个电工，如果他左手残疾了，工作肯定大受影响，还会影响几千户乡亲们用电，自己还是家里的顶梁柱，也一定不能倒下。
郑州市第一人民医院烧伤中心主任夏成德查看病人伤情后表示，“无论是美观还是工作需要，人的大拇指都很重要。大拇指占一个人手功能的百分之五十，如果没有拇指，生活工作会受到极大影响。考虑到拇指的重要性，加上患者的工作性质，我们烧伤中心团队决定，为李师傅再造左手拇指！”

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指尖上“绣花” 大拇指“失而复得”
那么问题来了，李师傅的拇指都烧焦了，还能咋样再造拇指呢？
郑州市第一人民医院烧伤中心狄海萍主任医师说：“电击烧伤患者拇指受伤严重，其骨质、肌腱、血管、神经也都有不同程度的缺损，除了截指外最好的治疗方法是选择拇指再造手术；由于脚上的皮肤、脚趾、指甲等组织都跟手上接近，通常都会从患者的足部选取组织再造；我们选择从患者的大踇趾和第二足趾取指甲皮肤软组织，包括肌腱、神经、骨关节形成复合组织瓣，进行组合再造，然后移植到手上，等于用‘大拇脚趾’再造‘大拇手指’。”
据了解，电击伤拇指损伤的一期再造在电击伤和手外科界也是不多见的，这种手术难度很大。术中，从脚上取下来的趾头要和拇指的血管相吻合，要在显微镜下用比头发丝还细的线，把血管吻合缝好并保证畅通；血管、神经、肌腱等对接，稍有不慎，移植上去的脚指头不会存活。
手术从早九点到下午4点，历时7个小时。郑州市第一人民医院烧伤中心狄海萍主任医师带领薛继东、邢培朋、杨高远等医师，手术分为受区组、供区组、取骨组三组同时进行，于受伤拇指同侧大踇趾和第二足趾取指甲皮肤软组织、肌腱、神经、骨关节形成复合组织瓣，仔细“吻合”血管和神经，最终将患者脚趾成功“移花接木”到了手指上，二期手术对大脚趾进行了修复。

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术后精心养护，让断指“重获新生”
术后经过康复锻炼，李师傅新的“大拇指”已经有了感觉，基本可以抓握物品。
“真是太感谢咱们医护人员了，是医生的辛苦付出，让我可以重新新生，不仅保住了我的手指功能，还保住了我的工作！”李师傅激动地说。
患者的手术非常成功，术后恢复得也非常好，精神状态不错，已经办理出院。郑州市第一人民医院烧伤中心夏成德主任介绍，后期只要精心养护，左手拇指的伤情对以后的工作生活基本不影响，完全和正常拇指一样。（尧青狄海萍）