第医线|第医线｜实拍精子库：都2021年了，你对精子库还有什么误解？附给男士的十条建议上海市

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【 第医线|第医线｜实拍精子库：都2021年了，你对精子库还有什么误解？附给男士的十条建议】图说：上海市人类精子库新民晚报首席采访人员刘歆摄（下同）
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在位于灵山路的仁济医院北院，有着上海首家经过卫生行政部门批准的“人类精子库”，由于江湖上流传着诸多未经考证的段子，牢牢吸引着吃瓜群众的目光。捐精的小房间有什么秘密？不想找老公却想生孩子可以按条件筛选优质精子？采访人员日前走进其中一探究竟，最大的感触就是，那么多“传说”并不靠谱，但男性精子质量逐年下降已是不争事实。
捐精，还真的不容易
仁济医院北院三楼，墙上是上海市人类精子库几个大字，精子捐献志愿者接待室的外墙上，有着身高贴纸，165厘米是合格线，是“第一关”。
为什么要捐精子？捐的精子给谁用？人类精子库负责人陈向锋博士告诉采访人员，捐精子是一种志愿行为，如同捐血一样。捐献的精子沉睡在-196摄氏度的液氮环境里。之后需要使用时，只需“解冻”。这些精子是不提供买卖的，只能定向供给有资质的生殖中心，用于临床无法治愈的无精子症患者。
“捐精没有人们想得那么容易，除了身高、学历外，对精子活力的要求更高，可以说前来报名的志愿者当中合格的只有30%不到。”陈向锋说。跟自己用来做试管婴儿的精子相比，捐精质量要求更高。来捐献的志愿者中，一半是大学生，其中不乏外表高大帅气的男生，结果精子检测下来却不合格。
现场，采访人员看到了一位前来捐献的志愿者小筠（化名）。他是1998年出生的，小筠被精子库的邱进医生带到了“女士止步”的采精室，房间布局简单，单人沙发铺着一次性床垫，一张注意事项，以及一些装饰画等。采访人员在房间里并没有看到网传的iPad小电影，或大尺度杂志。有人甚至说其布局和“妈咪小屋”差不多。整个采集过程是由志愿者自己完成的，环境私密但氛围宽松。
“一个人只能捐献一次，而且一个人捐的精子最多只能让5位妇女生育，如果一个人捐献的精子成功让5位妇女受孕，那么多出来的精子也将废弃不再使用。”邱进告诉采访人员。
“仓库”里，采访人员看到了几十个液氮容器。“打开一个沉重的锅盖，烟雾缭绕中是若隐若现的精液保存管。“这些跟手指头一样粗细的管子里装的都是精液。这边都是自精，那边都是捐精。”邱进指着“禁用”的罐子对采访人员说，这里往往是两类，一是做试管婴儿成功率高，用足了5次；另一类是两三次都无法人工受精成功，打入‘冷宫’了。

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图说：上海市人类精子库前台放置卡通“小蝌蚪”
肿瘤患者提前保留精子
随着辅助生殖技术的发展，越来越多的生育障碍夫妇通过治疗收获了自己的宝宝，真正需要供精来怀孕的已不多。上海市人类精子库从2009年起开展生殖保险，为有需要的男性冷冻精子。其中就有不少罹患恶性肿瘤的年轻男性在手术前或放化疗前选择保存。
当天，陈向锋就在东院遇到一位16岁的男孩，由父母陪同而来。男孩有白血病，要接受化疗，考虑到年龄尚小，血液科医生建议家长不妨先做个自精保存。16岁男孩已可以自己采集精子，而不是由医生进行手术取精，对患者来说更方便了。
陈向锋记得，一位年轻患者李先生诊断为直肠肿瘤，一家人都非常着急。医生告知，化疗后可能造成永久性无精子症。通过媒体宣传，李先生得知了人类精子库，在医生的指导下完成了精液冷冻保存。后来，李先生实现了临床治愈，于是带着妻子来到仁济医院北院的生殖中心，用自己的精子做了试管婴儿，喜得一对双胞胎。“我真的是不幸中的万幸，守住了命，也守住了孩子。”李先生说。
“随着肿瘤诊断和化放疗技术的进步，肿瘤患者的治愈率和长期生存率显著提高。医生们在考虑为患者保命的同时，也想到为他们保存生育能力，这是医疗水平的进步，也是理念的进步。”过去几年，陈向锋经常遇到因为放化疗而伤害生育能力的男性，“并非所有放化疗都会影响男性生育功能，有些可能是一时的影响，过一阵子还能恢复。但有些可能永久丧失生育能力。因此肿瘤患者十分有必要在接受治疗前进行自精保存。”在陈向锋看来，不仅仅是要让医生能够有“生育保存”的概念，也要让未成年男性的父母能了解精子的冷冻保存技术。仁济医院北院集合了生殖医学中心、上海市人类精子库、上海市辅助生殖与优生重点实验室等多个学科，开展此类特殊患者的多学科协作，已经取得了很好的临床治疗效果。