一顿猛如虎的降血压,直接导致了血压过低。至于低到多少,也已经无从追查。过低的血压,直接导致脑灌注下降。由于进入颅内的血压骤然减少,本就几乎没有伸缩空间的颅内,只能依靠脑组织的水肿来填补血液减少留下的空间。等血压上来了,水肿的脑组织已无路可去,只能产生颅内压高的结果。颅内压高,球结膜就会水肿。
关于患者的意识情况:凡是影响脑卒供血或者影响颅内压力变化的因素,都可能直接影响患者的意识。因此,患者最开始失去意识到后来的意识不清都是可以解释的。
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当我把这些分析告诉外科大夫的时候,外科大夫也着急地说道:那现在该怎么办?要不,把患者送到重症监护室吧!
考虑到患者生命体征尚可,最为关键的是,我们基本掌握了患者出现这种情况的原因。因此,我们大可以先对症处理一下。如果患者被送到重症监护室,遭罪还不说,住院花费将直线上升。
退一步说,假设经过处理没见好,再去重症监护室也不迟。
后来,我们尝试性为患者使用了激素和脱水药物。当然,保温措施是必要的。
过了一小时,患者的各项生命体征基本都恢复正常了,意识也逐渐清醒了。
回想起整件事,血压准确测量是关键。如果准确测量了血压,就不会有后面的种种了。
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