咔嗒响|髋关节发出咔嗒响不要误作“放屁”声髋部

不经常运动的人，上下楼梯、走路、躺姿抬腿等，会听见臀部发出响声，跟在后面的人也许会一脸嫌弃地看着你，以为你放屁了，但事实是髋关节发出的弹响，这是“弹响髋综合征”。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮说，髋关节在运动时，发生咔嗒的弹响声，一般没有痛感，但患者始终自觉髋部不舒适，尤其是在髋关节运动过程中，有不同程度的不适感和弹响声。
髋关节为什么会弹响？郑光亮说，是由于髋关节的肌腱或者肌肉向骨骼滑动引起的。肌肉伸展时会产生张力，而当它释放时就会发生弹响。弹响髋一般分为关节内型和关节周围型（外侧型和内侧型）。
1.内侧型弹响髋。当髋部肌肉或肌腱滑向髋关节前方时会出现这种类型的弹响髋综合征，通常是由髂腰肌肌腱连接髋关节内侧的肌肉和股骨的肌腱在骨盆上移动。另一个原因就是股四头肌在髋部的球窝关节上方滑动造成的。内部弹响髋出现症状逐渐加重，出现腹股沟附件疼痛，跑步时可以听到砰砰响的声音。
2.外侧型弹响髋。当髂胫束滑向股骨前方时会出现外部弹响髋综合征。也就是在大转子处，沿着它的外侧那一片区域。这是弹响髋最常见的类型。患者在跑步或者爬楼梯时会出现弹响，也可能会感觉髋关节外侧出现疼痛和压痛，通常在晚上睡觉侧躺时会产生疼痛，并且疼痛症状会随着时间的推移继续加重。
3.关节囊内弹响髋。由于关节软骨损伤，或者位于球窝关节的软骨发生损伤；髋臼唇撕裂，或髋关节窝的软骨损伤；组织松动产生碎裂的骨骼被夹在髋关节的球窝关节之间。通常会由于突然的创伤或损伤造成关节内弹响髋综合征。
郑光亮说，弹响髋综合征易发人群有一个共同特点，病发部位均有高频率使用或反复性损伤史，包括长期注射史、臀部外伤或劳损及经常做重复的运动，尤其是体育运动。弹响髋若得不到及时处理，或病情严重时，会发展为髋关节屈曲、外展、外旋畸形等，这些都是弹响髋的典型表现。患者在站立与行走时，还会出现骨盆前倾，代偿性脊柱侧弯，前凸增大，可引起姿势性下腰痛，甚至还有可能出现髋关节脱位。
郑光亮说，如果偶发弹响并无疼痛，属于正常；如果弹响出现频率很高，或每一次活动髋关节都会咔嗒响，即使无疼痛症状，也要引起重视，必要时找专科医生诊疗；如果关节弹响时还伴随有疼痛，就必须到专科医院就诊，以免延误病情。
（采访人员白丽）
作者：白丽
【 咔嗒响|髋关节发出咔嗒响不要误作“放屁”声】来源:厦门晚报

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