切除术|中日友好医院:连续300多例胰十二指肠切除,无手术相关并发症死亡( 二 )


“这种手术的难点在于,第一手术切除部位较多,第二切除后如何进行消化道的吻合重建。”黄笳告诉健康时报采访人员,要想在这样复杂的手术治疗中做到无外科相关死亡,需要把每一个细节都要做到尽善尽美,术前精细的评估和准备,术中细致入微的操作,术后精心的管理和支持缺一不可。
黄茄向健康时报采访人员介绍道,术前的准备包括帮助患者调节好心理和生理状态,不能为了切除肿瘤而切除,要时刻意识到以人为本,时刻注重患者的身心的感受。同时将患者的营养、水电解质及脏器功能调节到尽可能好的状态。另外,术后的观察也同样重要,虽然目前没有围手术期相关的死亡病例,但并不代表患者不会产生并发症,所以及时的发现和处理问题十分的重要,有了并发症及时处理就可能避免严重并发症发生,从而减少围手术期的生命危险。
“但目前我国胰腺癌手术后与国外发达国家相比,一年生存率还要高一些,第二、三年持平,但其后的五年生存率迅速下降到7-9%,这是因为胰腺癌的治疗,除了手术切除病灶,术后的放化疗、规律复查、营养管理、心理疏导等这些全流程管理是我们与发达国家的差距所在,也是影响我们国家胰腺癌远期疗效的重要原因。”黄茄告诉健康时报采访人员道。
切除术|中日友好医院:连续300多例胰十二指肠切除,无手术相关并发症死亡】“以病人为中心,对患者是从诊断到治疗到随访全流程的管理,而不单纯是手术切除环节本身是多年来手术死亡率低的原因,在我们科室接受治疗的患者术后随访率高达95%,经过我们全流程的精心治疗,我们治疗的胰腺癌病人的5年生存率已经超过国内平均7-9%而达到17%,有的患者已经术后10年,可以正常生活,这是值得高兴的事情。”黄茄说。