纪小龙|美国曾是胃癌大国，但只用两招发病率就大幅下降，怎么做到的？胃癌|美国

“在欧美，想找到一个胃癌是很难的，胃癌算是一种很稀罕的疾病，而在中国，胃癌每天都会发生……”
听到这句话，你一定不会相信，美国人明明吃得不健康，整天吃炸鸡、汉堡等高热量油腻食品，怎么会少得胃癌呢？其实这句话出自著名病理医生纪小龙之口。

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图源健康时报
在上个世纪初，癌症是美国第一大癌，据1927年Rehfuss报道，胃癌死亡人数占据全美将近1/3，60.8%位于幽门，直到1930年胃癌发病率才开始下降。和美国相反的是，中国胃癌发病率一直在上升。
只用两招，美国胃癌发病率大大下降根据《2018年全球癌症统计数据》的统计显示，2018年，胃癌在我国的发病率位列第三，仅次于肺癌和乳腺癌，是高发癌症类型。而根据卫健委的数据显示，我国每年胃癌的发病率占到了全球的40%，每年有50万新发病例。相比之下美国的胃癌发病率很低，男性的发病率为4/10万，女性的发病率更低，只有2/10万。
美国之所以能从当年的胃癌的大国，变成现在的极低发病水平，关键是做对了两点。
第一点，冰箱掀起的厨房变革。1911年非进口机械制冷冰箱在美国流行，而到了1953年冰箱已经覆盖了89%的美国家庭，美国对冷藏水果和免洗蔬菜的需求不断上升，在饮食中减少了食物腌制，并且更容易吃到新鲜、清洁的水果和蔬菜。
第二点，对幽门螺杆菌的治理。2005年，巴里·马歇尔和罗宾·沃伦才因为发现幽门螺杆菌而获得诺贝尔奖，而美国在此前就已经重视防范幽门螺杆菌，明确幽门螺杆菌是胃癌的致癌因素后，加上合理的抗生素使用，根除幽门螺杆菌，可以有效阻断胃癌发生。

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院士：攻克胃癌，从根除幽门螺杆菌开始国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士表示，幽门螺杆菌需要根除，而且不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。他提出，攻克胃癌，就要从根除幽门螺杆菌开始。
胃癌的发病就是一个炎症反复发作到最终引起癌变的过程，在这个过程开始之前，多数炎症问题都是由幽门螺杆菌感染引起的。美国病理学家Correa在1975年的时候也提出了胃癌的发病模式。从正常状态，发病到慢性浅表性胃炎，此后是慢性萎缩性胃炎，再经过肠化生和异型增生的阶段后，最终演变成为胃癌。
而在1994年的时候，幽门螺杆菌就被列为了一类致癌物，它会导致炎症的反复发作，而且会加大慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的发病风险。因此，幽门螺杆菌是胃癌演化过程中的重要危险因素。

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特殊的饮食文化造成幽门螺杆菌在中国横行而现实情况却不容乐观。我国幽门螺杆菌的感染率高达40%-60%，几乎每个人的身边都存在感染者。幽门螺杆菌的传染途径有口口相传、粪口传播以及污水污染等方式。生活中，接吻、共餐、嘴对嘴给孩子喂食是最为常见的传染方式。
国内由于独特的饮食文化，共餐制流行了几千年，在如今人口大规模流动的情况下，只要是外出就餐，那感染的风险就会大大增加。此外，很多老年群体在喂养幼童的时候，会有口口喂食的习惯，这种方式也增加了幼童以及青少年群体的感染发病风险。
如何预防幽门螺杆菌？而预防幽门螺杆菌，最好的方式就是改变某些生活习惯。

聚餐使用公筷或者分餐

外出就餐的时候，夹菜要么使用公筷，要么将饭食事先分好分餐，这就就能大大降低交叉传染的概率。

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不要和其他人共用洗漱用具

不管是伴侣还是家人，洗漱用具都要分开使用，这样能够避免交叉感染。

不要口口喂食

不要用嘴给孩子喂食，因为如果成年人是幽门螺杆菌的携带者，这种方式则会传染给孩子。

做好家庭消毒

根据检测，日常使用的筷子上会存在1600-3100个幽门螺杆菌，因此日常一定要做好家庭炊具用品的消毒卫生，尤其是家庭成员有明确的携带者，更要做好这方面的工作。
此外，从小要告诫孩子要讲卫生，饭前便后一定要洗手，还要注意不要喝室外的生水。
从生活的点滴做起，阻断幽门螺杆菌的传播途径，就能有效降低其传染率。此外，若是明确诊断为感染者，要根据具体的情况以及医生的判定进行规范化的治疗。#健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#