高峰|早晚高峰堵车可怕，堵血管更可怕高峰|血管|缺血性脑卒中|心脑

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滴滴滴，上下班高峰期拥挤的车道让人焦急。但你知道吗？血管和行车道一样，也有“拥堵”的高峰期。

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每个人的血压在一天当中并不是平稳不变的，正常情况下的血压波动呈现“两峰一谷”，早晚血压波动可达20-30mmHg。
“早高峰”：
清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6-8时达到最高峰。
“晚高峰”：
下午4-6时出现第二个高峰，但低于早上峰值。
“夜低谷”：
晚上8点以后血压呈缓慢下降趋势，到夜里2-3时血压降到最低。

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血压这样的昼夜波动，普通人可能并没有太大的感觉，但对于高血压患者，要特别注意这三个时间的血压变化，特别是清晨和夜间高血压。
什么是清晨高血压？
清晨高血压是指清晨时段的血压高于正常水平（血压≥140/90 mmHg）。清晨醒后人的血压会迅速上升到较高水平，特别是老年人和高血压患者，血压升高的幅度较年轻人更大。
清晨血压过度升高，是心脑血管事件发生显著升高的主要原因。心绞痛、心肌梗死、猝死和脑卒中都特别容易发生在清晨和上午。相比其他时段，清晨发生缺血性脑卒中的风险高出3倍，心血管死亡风险增加70%，肾损害也明显增加。

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为了降低清晨血压剧烈波动和心脑血管疾病的发生，高血压患者早晨清醒后可以平躺半小时再起床，并应在医生指导下选择合适的药物，按时按量服用。
那什么是夜间高血压？
正常人的夜间平均血压较白天低，夜间平均血压≥120/70 mmHg称为夜间高血压，夜间高血压在亚洲人群中更为常见。
夜间高血压同样会导致心脑血管发病和死亡风险的增加，也会加剧对颈动脉、肾脏等靶器官的损害。而且，夜间高血压隐蔽性大，我们在熟睡中不易察觉自身的高血压症状，血管慢慢受损，等病情一旦发作，情况就已经比较严重了。

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因此高血压患者最好进行一次24小时动态血压监测，了解自身血压波动规律，及时发现隐患，最大限度地降低心脑血管病发生的风险。
哪些情况会造成血压波动呢？
01 生活方式
很多不良生活方式都会造成血压波动，如吸烟、饮酒、摄盐过多、饮用刺激性的饮料如咖啡、浓茶、功能性饮料等，因此高血压患者要自觉自律，改善不良生活行为方式。
02 不良情绪
紧张、焦虑、刺激、愤怒、压力等负面或剧烈的情绪都会使血压升高，因此高血压患者要学会自我调节，避免激动，保持平和的心态。
03 季节变化
夏天气温升高，血管扩张，血压就低下来了；冬天温度降低，血管收缩，血压就会上升。因此，季节交替要关注自身血压变化，及时前往医院就诊，调整用药。
04 体位改变
突然的动作或体位改变，如突然起身、低头、憋气等，也会引起血压急剧变化，因此要避免突然用力，幅度大的动作要做慢一些。
05 用药不当
服药不恰当反而会引起血压波动过大，因此要高血压患者一定要长期监测血压变化，定期到社区医院随访，根据个体血压波动，依据医生建议及时调整用药。

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对于高血压患者，为了提高未来的生活质量，维持血压稳定是一件必须长期坚持的事情，要记住：
血压要想好，监测少不了；
血压要想平，吃药不能停；
早晚血压稳，安全度高峰；
一直血压稳，心脑精气神。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议[J]. 中华心血管病杂志,2014,42(9):721-725.
供稿：王思源
编辑：郭颖
【 高峰|早晚高峰堵车可怕，堵血管更可怕】审稿：施燕