高血糖|糖友须警惕“黄昏现象” 血糖

“黄昏现象”与“黎明现象”的情况相同，是黄昏时候出现高血糖现象。
为什么这两个时段较其他时段特殊呢？这与人体内的生糖激素（生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素）在24小时内的节律性分泌有关。通常情况下，人体内分泌的生糖激素从零点开始增加，至凌晨4：00～6：00达到高峰，然后下降，下午的5：00～7：00是生糖激素分泌的另一个高峰。
正常人的基础胰岛素分泌会随着生糖激素的增加而增加，来保证血糖的正常。但是糖友却因为其体内基础胰岛素分泌不足，不能有效抵制生糖激素带来的生糖作用，而药物使用时未能考虑到这一点，因药效不够而导致“黄昏现象”。胰岛素分泌与生糖激素的节律性分泌不协调，是产生这种现象的原因。
也有些患者“黄昏现象”发生得较晚，为睡前高血糖。目前“黄昏现象”没有一个规范的诊断标准，但通常认为餐前或睡前血糖高于饭后2小时血糖1～2毫摩尔/升的，为“黄昏现象”。“黄昏现象”和“黎明现象”一样可以避免，只要药物监管到位，药效时间把握准确便可。还可以从以下几个方面入手，来应对“黄昏现象”。
1.可将午餐分两次吃，避免一次血糖过高的情况。
2.注意运动，在午饭后2小时做30～60分钟的运动。
3.可在午餐前改用超短效胰岛素类似物，如诺和锐或优泌乐。
4.可在早晚餐前用磺脲类降糖药，在早餐前注射一次中效胰岛素，也可在午餐前使用餐时胰岛素促泌剂。
5.Ⅱ型糖友发生糖尿病“黄昏现象”较多的，注射胰岛素时最好使用胰岛素泵。
6.糖友也可以将详细的血糖情况交给医生，让医生帮助调整用药，通过药物避免此现象。
因为糖友低血糖时有症状发生，而高血糖极可能毫无察觉，所以要预防这种现象的出现，还是要注重血糖的监测。只有监测到位，才可能避免所有的危险因素，做好自我管理。
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