乙状结肠|义乌一老人用尽全身力气排便，结果来医院了乙状结肠|直肠癌

排便困难、憋胀难受
小腹隐隐不适......
生活中
不少人饱受便秘的困扰
在我国
成人慢性便秘的患病率为4%~6%
60岁以上人群高达22%
近日
深受便秘困扰的周奶奶（化名）就因
“用尽全身力气排便”导致肠穿孔

周奶奶今年76岁，便秘已经多年，但她一直觉得便秘就是个普通的小毛病，从未想过上医院治疗。近日，周奶奶由于3天未排便，难受得不行，决定尝试看看，一用力，剧烈如刀割的腹部疼痛随之而来，并伴有恶心呕吐等现象。

义乌市中心医院胃肠外科
副主任陈建峰：
急诊腹部CT提示，周奶奶腹腔游离气体，胃肠道穿孔考虑，需要立即手术。
陈建峰说，胃肠道穿孔在临床上并不少见，其多见于肿瘤病人或枣核、鱼刺等导致的异物穿孔，结合病人既往病史、饮食情况等，基本考虑为便秘引起。

▲ 腹部CT提示结肠粪石聚集
手术中，医生发现周奶奶的结肠内有较多干硬的粪块堆积，由于便秘，长时间停滞，水分被吸收、粪块变硬，堵塞了肠腔；加之周奶奶在排便时过于用力，导致了肠道的破裂。

如何判断是否便秘
义乌市中心医院消化内科主任黎红光介绍，便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难、费力、排不干净，如果便秘持续6个月以上，就可诊断为慢性便秘。
一旦患上慢性便秘
会引发诸多健康问题
01
增加心脑血管疾病的危险因素
便秘患者通常会用力排便，引起腹压剧增，随之血压升高、心率加快，容易发生心绞痛、心肌梗塞、卒中、猝死等意外。
02
加重直肠肛门疾病
便秘患者排便时间延长可导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病，如痔疮、肛裂等，出现便血、肛门疼痛、肛周炎等。

03
加重胃肠功能紊乱
粪便长时间停留在肠道内造成毒性物质吸收，对已经减弱的胃肠消化功能又增加了额外的负担，使胃肠功能进一步紊乱，导致腹胀、食欲减退、口苦、嗳气、恶心等。
04
易患直肠癌
有研究发现，患有习惯性便秘的人，特别是中老年习惯性便秘患者，易患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，干燥的粪便在肠道内较长时间滞留，加重了粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激，极易诱发直肠癌。
05
粪便嵌塞
坚硬的粪便变成光滑而坚硬的钙化物时称为粪石，可压迫肠黏膜造成溃疡，可能导致肠壁局部缺血坏死甚至肠穿孔。患者可出现厌食、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
06
乙状结肠扭转
体质较弱的老年人发生乙状结肠扭转的主要原因是便秘，乙状结肠扭转又是肠梗阻的常见原因。罹患帕金森病、神经源性结肠病变和低钾血症的老年便秘患者更易发生此类问题。

07
尿潴留/下泌尿道症状
直肠乙状结肠内的粪便对膀胱颈的压迫可造成尿潴留。对于合并尿潴留的便秘患者，治疗便秘后下泌尿道症状可明显减轻，尿道感染发生率降低。
08
腹疝
排便时用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处（如脐部、腹部手术疤痕部位、腹股沟等）向身体表面突出，可加重疝气，甚至可导致腹疝嵌顿。
3个改变让排便顺畅
1、改变不良生活、饮食习惯

多食用膳食纤维丰富的食物；也可适当购买膳食纤维的制剂来补充；多喝水；避免久坐、加强运动，建议多做散步、慢跑、瑜伽等舒缓运动。
2、养成良好的排便习惯

每天定时排便，最好5分钟内解决，最长不要超过10分钟，排便时切忌看书、刷手机、注意力不集中。
3、不迷信偏方或依赖药物