患者|患上糖尿病足就要截肢?看看这篇文章你就懂了……

【患者|患上糖尿病足就要截肢?看看这篇文章你就懂了……】糖尿病患者或多或少都听说过糖尿病足的“大名” , 不少患者甚至谈之色变 , 觉得只要患上糖尿病足 , 就意味着自己要被截肢了 。 那么 , 糖尿病足到底应该如何治疗?患者在什么情况下才需要截肢呢?
首先让我们来了解一下糖尿病足 。
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一 , 患者通常为糖尿病史超过5年的人群 , 发病原因包括周围神经病变、轻微外伤、足畸形、水肿、缺血性病变、胼胝和感染等 。
糖尿病足是一种比较难以治愈的周围血管病变 , 在处理上也比较困难 , 严重影响患者的日常工作与生活 。
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那么 , 糖尿病足到底应该如何治疗呢?治疗糖尿病足主要有以下三种方法:
1.全身基础性治疗 , 包括血糖、血脂和血压的控制等 。 良好的血糖控制是治疗糖尿病足的基础和关键 , 比如1型糖尿病患者需要接受胰岛素强化治疗 , 2型糖尿病患者也需要使用胰岛素尽快控制血糖 。 同时 , 患者还需要根据医嘱 , 选用合适的降压药和调脂药 , 把血压和血脂控制在理想的范围内 , 为糖尿病足的治疗创造有利条件 。
值得注意的是 , 血管病变是糖尿病足的病理基础之一 , 患者应该接受患肢的血管造影检查 , 如果血管出现明显阻塞 , 应考虑放置动脉支架 。
2.创面感染治疗 。 糖尿病足合并感染者应该进行积极的抗感染治疗 , 及早接受细菌培养和抗生素敏感试验 , 以选择有效的抗菌药物 。
3.外科治疗 。 患者在经过各种创面的积极处理后 , 需要及时进行手术治疗 , 以彻底清创 。
如果各种治疗方法均不成功 , 或不截肢将威胁患者生命 , 截肢就成为了一种必要的选择 。 不过 , 截肢需要谨慎 , 以免影响患者日后的正常生活 。 在截肢时 , 医生会根据血管造影或多普勒检查结果 , 尽量为患者做下肢较低水平的截肢 , 以尽量保持患者的下肢功能 。 在截肢之后 , 患者也需要坚持进行基础、有效的治疗 , 以免伤口难以愈合 。
作者:上海电力医院烧伤整形科主任、主任医师朱维平
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(来源:人民网-科普中国)
主编:刘倩
本期责编:陈冰然
本期校对:牛慧颖