厦门的李先生怎么也没想到 , 身强力壮的他 , 会因为一场突发的发热、胸闷 , 在鬼门关走了一圈 , 医护人员动用ECMO , 24小时坚守病床旁整整8天后 , 才将李先生的命从死神手里抢回来 。
50多岁的李先生一向身体强壮 , 也一直没生过什么大病 。 4月底 , 他出现胸闷 , 并伴有轻微发热等症状 , 但这并没有引起他的重视 。
5月2日晚上 , 他突然感到十分胸闷、力不从心、无法呼吸 , 家人紧急将他送往厦门大学附属中山医院就诊 。
经紧急检查 , 发现李先生心肌酶学指标严重升高 , 心电图检查提示恶性心律失常 。
心内科医疗团队马上开展一系列抢救措施 , 虽然排除了急性心肌梗死 , 但李先生病情进展迅速 , 血压一直难以维持 , 医生判断 , 患者可能是暴发性心肌炎 , 生命垂危!
“接一例暴发性心肌炎患者 , 心源性休克 , 血压无法维持 , 准备ECMO(体外膜肺氧合)治疗!” 李先生被紧急转入急诊ICU后 , 刘晓楣副主任医师果断指挥ECMO团队成员熟练地完成置管、预充、连接仪器 。
30分钟之后 , 医护团队总算把李先生从死亡线上拉了回来 。
但接下来的3-4天 , 超声显示李先生的心率一直都像在颤抖一样 , 有气无力 。 为了让李先生的病情尽快好转 , 尽早减少经济负担 , 每天急诊ICU医生、心内科医生、超声室医生都会为他会诊讨论病情 , 时刻监控病情变化 。
文章插图
【李先生|厦门壮汉感觉发热胸闷,没及时去医院,差点丢命!医生紧急提醒:长期疲劳者注意,这个病死亡率高达70%】在ECMO团队24小时全天候的守护下 , 第8天时 , 李先生结束了ECMO治疗 , 第18天被转出急诊ICU病房 。
ECMO又叫体外膜肺氧合(人工心肺机) , 临床上常用于心脏功能不全或呼吸功能不全的支持 , 可以让心脏和肺得到充分休息 , 又保证全身器官灌注 , 为心肺功能恢复赢得时间 , 是帮助患者渡过生死难关的一项“终极神器” 。
那么 , 为什么一向健康的李先生会突然生此大病?
暴发性心肌炎死亡率高达70%以上
刘慧恒介绍说 , 暴发性心肌炎各年龄段均可发病 , 但以平时身体健康、无基础病的青壮年多见 , 长期疲劳者易发 , 常由病毒感染引起 。
它的主要特点是发病急、进展迅速 , 起病前可能仅有感冒、腹泻等症状 , 甚至无任何不适 。 患者很快会出现心脏泵功能衰竭或者严重心律失常 , 并可伴有呼吸功能及肝肾功能的衰竭 , 早期如果缺乏强有力的支持治疗 , 死亡率高达70%以上 , 但如能渡过急性期 , 生存率可高达80%以上 , 显著高于普通的急性心肌炎 。
李先生在倒下前的几天 , 就已有发热、胸闷、乏力等轻度不适 , 但是他并未在意 , 未去医院诊治 。
刘慧恒提示广大市民 , 暴发性心肌炎并不罕见 , 中山医院每年都能接诊到几例 , “大家平时要重视身体健康 , 特别是年轻人 , 要避免过度劳累、保证充足睡眠 , 遇到身体不适要及时就医” 。
福小卫再次提醒大家
一定要避免过度劳累!
来源:福建卫生报全媒体采访人员:廖小勇/文
通讯员:张舒姗、赖晓勤
编辑:冰阔落
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