孩子|孩子瘦小挑食睡不好 要补微量元素吗?

【孩子|孩子瘦小挑食睡不好 要补微量元素吗?】来源:中国妇女报
北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英
门诊中常遇到家长询问:孩子个子小特别瘦 , 是不是缺什么微量元素?我孩子最近总出汗 , 夜里睡不好 , 要不要查微量元素?
微量元素 , 就是每日需要量小于100毫克的元素 , 主要有钙、铁、锌、镁、铜、铅等 。 而孩子长个、长体重主要依赖蛋白质(鱼肉蛋奶)、碳水化合物(米饭馒头)、脂肪这三大主要营养元素的摄入 。
微量元素有什么作用呢?钙主要参与体内许多神经递质的传递以及骨骼的钙化 , 铁参与人体血红蛋白的合成 , 锌主要参与体内一些酶的构成 , 这些酶参与味觉的感受、生长发育、伤口愈合等 。
孩子瘦小要先看主要营养物质的摄入是否充足 。 如果孩子的身高体重增长不满意 , 首先应想到三大主要营养元素的摄入是否充足 , 而不是微量元素缺乏 。
有的孩子身高、体重不达标 , 食欲差、挑食 , 不喝牛奶也不吃鸡蛋 , 不爱吃肉 , 此时关键要想办法增加蛋白质类也就是鱼肉蛋奶的摄入 , 只有摄入足够量的蛋白质 , 才能保证孩子的生长需要 。 家长不解决这些问题而只关注是否缺乏微量元素 , 就是捡了芝麻丢了西瓜 。
你以为的缺钙表现其实与缺钙无关 。 孩子夜间睡眠不好易醒 , 也是家长要查微量元素的原因之一 。 其实 , 夜间睡眠不好更可能与晚餐吃得过晚、过多有关 , 房间温度高孩子出汗也让孩子夜间易醒 , 而缺钙造成的睡眠不好相对不多 。 枕秃也不一定是缺钙造成的 。 小宝宝代谢旺盛、神经兴奋性高 , 容易出汗、多汗 , 仰卧时与枕头的摩擦比较多 , 是枕秃的主要原因 。
方颅是缺钙比较特征性的表现 。 所谓方颅 , 就是孩子的头显得特别大 , 方头方脑的 , 或者奔儿头特别大 。 如果家长怀疑孩子缺钙 , 可以带孩子到医院做检查 。
缺锌的孩子并没有那么多 。 目前许多锌的作用仅仅还是一个假设 , 有些并没有被科学证实 。 末梢微量元素锌的检查值 , 也仅仅作为临床缺锌诊断的参考 。 所以 , 锌在医生诊疗过程中的重要性远远不像在家长心里那么重要 , 缺锌的孩子也没有那么多 。 孩子瘦小、爱挑食、注意力不集中 , 更可能有其他因素导致 , 而不是仅仅补锌就能解决 。
缺锌会有哪些临床表现?异食癖 , 地上有什么东西孩子捡起来就吃 , 奇奇怪怪的都放在嘴里 , 反复感染以及特别多汗 。 但是这些症状也不是缺锌所独有 , 如果孩子有这些症状 , 补锌后症状明显改善 , 才考虑是缺锌 。
孩子缺铁要特别引起家长重视 。 铁剂是参与人体血红蛋白合成的一个必不可少元素 , 如果铁剂摄入不足 , 可造成血红蛋白合成不足 , 最终会导致贫血 。 如果贫血 , 孩子生长发育及各个脏器功能都可能受到影响 。 所以 , 在微量元素检查中 , 如果铁剂低于正常值 , 家长应给予更多重视 。
如果宝宝吃得好 , 营养均衡 , 不挑食偏食 , 身高体重达到同龄儿童平均水平 , 一般不需要检查微量元素 。 如果孩子瘦小 , 首先要注意鱼肉蛋奶的摄入 。
如果做了微量元素检查 , 发现某一种微量元素低 , 也不意味着就是这种微量元素缺乏 , 是否真的缺乏还需请医生给予综合判断 。