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日常生活中 , 很多人都有过腰背疼痛的经历 。 然而人们往往不予重视 , 尤其是年轻人 , 认为休息片刻即可恢复 , 殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发 。 强直性脊柱炎是一种什么样的疾病?如何确诊?以下知识要了解 。
强直性脊柱炎是什么?
强直性脊柱炎是风湿免疫病里的一种自身免疫性疾病 , 发病人群以40岁以下的人为主 , 也有老年人发病的情况 。 具体病症表现为炎性腰背疼痛 , 以夜间疼痛为主 , 休息后加重 , 活动后缓解 , 且可能出现“晨僵”现象 , 即晨起时感到腰背僵硬 。 在腰背痛之外 , 患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎症肠病 , 比如克隆病或溃疡性结肠炎 , 产生腹泻、腹痛等症状 。 如果出现这种症状 , 患者应当及时去医院就诊 , 与别的疾病进行对比鉴别 , 保持高度警惕 。
强直性脊柱炎的发病原因有哪些?
强直性脊柱炎和HLA-B27分子的遗传有一定的关系 , 携带这种基因的个体比未携带的健康人更容易患强直性脊柱炎 。 所以 , 有强直性脊柱炎、脊柱关节炎、银屑病、反复发作的葡萄膜炎和炎症肠病家族史的人 , 应高度重视 。 另外 , 吸烟和感染在一定程度上也是引发强直性脊柱炎的诱因 。 因此 , 为了预防强直性脊柱炎 , 在平常的生活中应避免吸烟、感染和创伤 。
如何检查和确诊强直性脊柱炎?
发现病症后 , 患者应去正规医院的风湿免疫科就诊 , 向医生详细地介绍病史 。 随后应查体和进行实验室检查 , 检查血沉、C-反应蛋白和HLA-B27等等 。 如果HLA-B27检测结果是阳性 , 那么是脊柱关节炎的可能性会更大 , 但阳性结果并不表示一定是这种病 。 此外 , 还要进行影像学的检查 , 比如骶髂关节的平片、腰椎的正侧位片、胸椎和颈椎的片子;以及骶髂关节、脊柱、髋关节的核磁与CT检查 。 如果累积到外周关节 , 还可以进行外周关节的核磁、CT或超声等影像学检查 。 对于一些累积到附着点炎症的情况 , 可以使用超声来判断肌腱炎症是否存在 , 通过这些检查来确认是否为脊柱关节炎 , 进行及时治疗和有效控制 。
【强直性|年轻人夜里腰背痛、醒来“晨僵”?当心强直性脊柱炎】专家:重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳
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