荨麻疹|全国护肤日：九成以上的人都躲不开这种病身上突发红斑风团、刹那间满

身上突发红斑风团、刹那间满身“蚊子包”、瘙痒难忍，越挠越痒；可能换季时节会发，吃顿饭会发，逛趟公园会发，甚至没任何诱因也会发，让人苦不堪言……这可能是慢性荨麻疹在“骚扰”你。
【荨麻疹|全国护肤日：九成以上的人都躲不开这种病】5月25日是中国医师协会皮肤科分会倡议并设立的全国护肤日，沪上皮肤科专家正开展一系列科普活动。上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授指出，荨麻疹是一种常见的疾病，根据《西氏内科学》统计，在人的一生中90%-95%的人都得过荨麻疹。
反复发作超过六周为时间窗
在日常生活中，我们经常接触到荨麻疹这一常见病症，这是一种局限性水肿反应，主要特征是出现皮肤表面的瘙痒以及红色风团，通常荨麻疹在2~24小时之内就会消退，但是容易再次复发。
慢性荨麻疹在临床上是指荨麻疹的症状，反复发作超过六个星期为时间窗，大于六个星期且每周至少发生风团皮损2次以上即为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹分为慢性自发性荨麻疹和慢性诱导性荨麻疹，其中慢性自发性荨麻疹最为常见，中国慢性荨麻疹患者中慢性自发性荨麻疹占68% ，其中女性约占60% 。
郑捷教授指出，慢性自发性荨麻疹的发病人群有三个特点：第一个特点是女性为多，第二个特点是中青年为多，第三个特点是城镇人群为多。
九成以上的人都得过荨麻疹
统计数据表明，慢性自发性荨麻疹患者主要症状为在无特定外部刺激的情况下出现荨麻疹（瘙痒、疼痛的风团）、肿胀（血管性水肿）或两者兼而有之，严重影响患者生活质量，会导致睡眠障碍、精神和心理并发症甚至致残：在中国人群中约5%的患者合并风湿及甲状腺疾病，约10%的患者合并感染性疾病，约9%患者合并精神疾病，除甲状腺疾病外，其他三类疾病的合并比例随着病程的延长，呈增高趋势。
郑捷教授表示， “荨麻疹是一种常见的疾病，根据《西氏内科学》统计，在人的一生中90%-95%的人都生过荨麻疹。中国慢性荨麻疹发病率为1.5% ，也就是说每100个人当中就有1.5个人患有慢性荨麻疹。多数患者荨麻疹发作时瘙痒难忍，这不仅严重影响患者生活质量，而且带来沉重的社会经济和家庭负担。 ”国外的数据显示，平均每位慢性荨麻疹患者每年支出的相关费用可高达1750美元到2050美元不等。
尽管慢性荨麻疹比较难以治愈，但随着近年来研究的深入，治疗理念也在不断地更新。
慢性荨麻疹以对症治疗为主
郑捷教授指出，目前慢性荨麻疹潜在的发病机制并不清楚，慢性荨麻疹的治疗仍然以对症治疗为主。国内针对慢性自发性荨麻疹的治疗首选第二代抗组胺药物，如果控制不好可以加量或2-3种联合使用，但仍有部分患者不能有效缓解症状，其中一部分即使将抗组胺药物增加至4倍剂量，依然无效。郑捷解释，这是因为肥大细胞和嗜碱性粒细胞在释放组胺时还会释放其它介质，比如白三烯，也会导致慢性荨麻疹。但是抗组胺药只能抗组胺，不能抗白三烯和其它的炎症介子。
而且由于抗组胺药物会导致程度不等的嗜睡、注意力不集中、影响肌肉代谢等问题，所以部分人群不建议吃抗组胺药，如高空作业的人群、专职驾驶员、外科医生、运动员等。
中国荨麻疹诊疗指南（2018版）提出，对于慢性荨麻疹患者，如对一线、二线抗组胺药物治疗无效，三线治疗可考虑选择生物制剂，对多数难治性荨麻疹有较好疗效。
据了解，郑捷教授已牵头在做首个针对中国慢性自发性荨麻疹患者的靶向生物制剂研究。他再三提醒公众，一旦发生风团，建议到医院诊断，明确以后再选择进行抗组胺药治疗或者注射生物制剂。
栏目主编：许莺题图来源：IC PHOTO 图片编辑：徐佳敏
来源：作者：王艳辉