医生|俩冠心病患者，一个做了支架手术后仍丧命，一个拒绝支架仍健在冠心病

不知道为什么，大家对心脏支架手术存在这么多的质疑。有人说支架就是心脏里的“定时炸弹”，有人说心脏支架手术在国外早被淘汰了，甚至还有人说，心梗患者做了支架手术不可能活过5年，那些活到5年以上的肯定不是心梗，都是医生为了提成才给放的支架。
真不知道这些谣言从何而来！也不知道这些谣言害了多少人。我想说的是，心脏支架手术本身没有错，它和所有的治疗手段一样，都是用来治病救人的。哪怕人们对它有再多的质疑，也不能否认它对冠心病和心梗的临床应用价值。

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首先，这些患者需要接受支架手术。
1. 对于冠心病患者，如果冠状动脉狭窄超过70%且有明确的心肌缺血证据，如频发的胸痛、胸闷等症状，还有心脏检查提示为严重的心肌缺血，一般必须接受支架手术，若没有心肌缺血的证据且斑块稳定，可以不做支架手术；如果冠脉狭窄不到70%且病情稳定，一般无需接受支架手术，但如果有严重的心肌缺血症状，频发不稳定性心绞痛，建议尽早接受支架手术。
2. 对于心梗患者，绝大多数都需要立即进行支架介入手术，这是快速疏通堵塞的血管，改善患者预后的关键措施；如果患者去的是基层医院，没有这个条件，可以先进行溶栓治疗，若血栓被溶开，狭窄不严重，也可以采取保守治疗，这种情况比较少见。

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其次，做完支架手术还能活多久要看个人。
【 医生|俩冠心病患者，一个做了支架手术后仍丧命，一个拒绝支架仍健在】支架手术能救命，但我们也要认清一点，无论是心梗，还是冠心病，能决定患者寿命的不是你是否做了支架手术。事实证明，有些患者即便接受了支架手术也活不长，可有些患者即便拒绝了支架手术也活得很好。这不是让患者拒绝支架手术，手术该做还是得做，只是想告诉患者，支架手术能救命，但不是万能的，至于术后能活多久，关键看个人。
支架手术后两年丧命，他做了什么？
患者郑先生，在确诊冠心病第五年的时候，也就是2016年做了支架手术，当时就放了2个支架，出院的时候，医生告知他还有一根血管堵了60%，要求半年后来复查。可是郑先生非但没有来复查，就连医生让坚持吃的药也没能按时吃，大概吃了半年就停了。他总觉得自己的心血管已经通了，和正常人一样了，不仅把药停了，甚至还开始吸烟喝酒。就在2018年中秋节晚上，在家庭聚餐时，郑先生多喝了两杯，结果突发心梗去世了。

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拒绝支架手术后仍健在，他做了什么？
患者老张，大概在6年前因为胸闷就诊，当时确诊为冠心病，检查发现右冠状动脉狭窄70%，医生建议做支架手术。可是老张怕花钱，也怕有风险，就拒绝了，只是拿了些药，另外还问了医生一些注意事项。回家后，老张就严格按照医生的要求，每天按时吃药，每次都吃一大把，经常戏说自己是“药罐子”。
另外，生活中的他也格外谨慎，自从得病之后，再也没碰烟和酒，吃饭都得找食谱，不该吃的绝对不吃。以前很少运动的他习惯了每天饭后去散散步，跑跑步，中午午休，晚上早睡，这些好习惯他也坚持到现在。如今6年过去了，老张不仅很少再有胸闷的症状，而且生活得更好了。去医院复查，医生说他的心脏成功建立了侧支循环。

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都是冠心病，一个接受了支架手术，一个拒绝了支架手术，按理说肯定是接受手术的患者活得更长。但事实却相反。
上面两位患者的故事告诉我们：医生只能尽力做到自己责任之内的事，给患者进行常规的治疗，提供正确的建议，可是听不听话，做得到做不到，关键还在患者本人。
支架手术不是万能的，它无法去除病根，所以即便患者接受了手术，不坚持吃药，不戒烟戒酒，不好好吃饭，等待患者的还是悲剧。更何况有些患者在接受手术的时候，还存在进展性狭窄的血管，如果出院后不听医生的话，肯定活不长。