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吴德熙前往ICU查看患者 中山大学附属第一医院 供图
中新网广州5月20日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)中山大学附属第一医院20日称 , 该院援多米尼克医疗队在多米尼克开展首例临时起搏器植入手术 。
5月7日 , 一名73岁的女性患者Ms.Simon有气促和头晕症状 , 在中多友谊医院测出心率只有每分钟22次 , 请求心内科医生紧急会诊 。 心电图提示患者三度房室传导阻滞 , 每分钟22次的室性逸搏心律 。 心电监护测不出血压 , 援多医疗队、中山大学附属第一医院心内科医生吴德熙手动测量血压为150/50mmHg , 并了解到1天前患者开始出现胸痛 , 头晕伴气促 。
吴德熙查体还发现患者双肺底湿罗音 , 双下肢轻度浮肿 , 判断该病人可能患有急性心肌梗死 , 合并三度房室传导阻滞 , 既往也可能有高血压病史 。 该患者病情危重 , 随时有心脏骤停的风险 。
在家属签署完手术知情同意书后 , 吴德熙便开始准备植入临时起搏器治疗 。 由于医院没有异丙肾上腺素 , 吴德熙推注3毫克阿托品 , 患者心率仍为每分钟22次 , 病情没有改善 。 此时 , 患者开始出现意识紊乱 , 起搏器是唯一能挽救患者生命的治疗方法 。
然而 , 当地急诊医疗条件非常有限 , 尤其在长期没有能力开展起搏器植入手术的条件下 , 没有起搏器装置 。 幸运的是 , 2021年 , 在捐赠多米尼克卫生部的药械中 , 医疗队采购了临时起搏器 。
在当地医生的协助下 , 吴德熙植入了多米尼克第一例临时起搏器 , 患者心率达到了每分钟72次 , 起搏良好 , 并给予抗血小板、抗凝、他汀、利尿等治疗 , 吴德熙进行了心脏彩超 , 同时让患者转入ICU进一步治疗 。 随后 , 患者肌钙蛋白I结果显示为强阳性 , 证实了急性心梗的诊断 。
5月8日上午 , 吴德熙前往ICU查看患者 , 此时起搏器工作良好 , 患者意识清晰 , 病情明显改善 , 等待时机转到邻岛马提尼克安装永久起搏器并给予冠状介入治疗 。
目前 , 援多医疗队队员吴德熙在中多友谊医院已经工作了快两年时间 , 不断将中国国内的新技术和规范的诊疗理念带到多米尼克 。 此前他已在中多友谊医院成功开展了第一例Holter心电监测 , 第一例动态血压监测 , 以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的标准抢救流程 。 (完)
【患者|中国援多米尼克医疗队成功开展首例临时起搏器植入术】来源:中国新闻网
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