【子宫|海沧医院多科协作 让重度子宫脱垂老人摆脱多年困扰】来源:台海网
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-医生正在为老人做进一步检查 。
台海网5月17日讯 据厦门晚报报道无法行走 , 每天只能宅家里 , 而且多半时间都呆在卫生间里……因为重度子宫脱垂 , 十几年来 , 孙老太太过的都是这样的日子 。 更糟糕的是 , 子宫脱垂还让她肾功能衰竭 , 出现尿毒症 。 幸运的是 , 前不久 , 厦门市海沧医院多科协作 , 从根本上解除了孙老太太的“心腹之患” 。
【病情】
病根没处理好让“整个人都不好”
孙老太太今年82岁 , 从小儿子家搬到大儿子家没几天就生病了:气喘、呼吸急促 , 精神状态差 。 儿子、儿媳妇吓坏了 , 赶紧以最快速度将她送到海沧医院 。 原以为只是肺部问题 , 没想到一检查 , “整个人都不好”:脱垂的子宫感染、代谢性酸中毒、高钾血症、低纳血症 , 还出现了急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血症等一系列情况 , 尤其是肾功能衰竭 , 出现急性加重 , 已经发展为尿毒症 。
海沧医院肾内科主任、丁新国博士立即组织抢救 , 为孙老太太进行急诊血液透析 , 纠正贫血、改善酸碱平衡及电解质紊乱、抗感染等治疗 。 精心救治两周后 , 老太太的病情总算平稳了下来 。
丁新国说 , 孙老太太的病根在于子宫脱垂没处理好 。 “子宫重度脱垂时间过长 , 紧邻子宫的尿道和膀胱受到压迫 , 使尿道梗阻 , 尿液积在肾内 , 造成肾功能受损 , 从而引起慢性肾衰竭 , 并出现急性加重的表现 。 ”
【救治】
多科医生联手解除老人隐疾
其实 , 儿女们知道孙老太太的病根 , 但很无奈 。 自从老人出现子宫脱垂以来 , 他们四处寻医 , 一次次碰壁后 , 渐渐灰心了 。
丁新国和她的治疗团队联合医院多科专家会诊 , 通过手术最终解除了老人的“心腹之患” 。 老人的儿女们非常欣喜:“怎么也没想到 , 家门口的这家医院居然有这么好的医生!”
治疗方案听起来简单 , 但实施起来非常难 。 首先 , 老人年事已高 , 是否能经受住手术就是一个挑战 。 其次 , 她还有心功能衰竭、肾功能衰竭、感染严重等情况 。
经医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、心内科与肾内科协同会诊、评估、讨论 , 精心准备后 , 3月31日 , 老人被推进手术室 。
在复合麻醉下 , 由泌尿外科主任医师李超进行手术 , 打通梗阻的泌尿道;接着由妇产科主任医师龚江红主刀 , 完成经阴道子宫、双附件切除加阴道封闭术 。
这场手术历时4个多小时圆满完成 , 前后牵动的相关科室专家和医务人员近20人 。
术后 , 老人一度出现阵发性室上速(心动过速)、低血压等情况 , 转回到肾内科继续治疗 。 可喜的是 , 梗阻解除后 , 老人的肾功能恢复了一部分 , 目前无需透析 。
【支招】
子宫脱垂需要这么预防
海沧医院妇产科主任龚江红说 , 预防子宫脱垂 , 需从孕期开始 , 合理控制产妇营养以控制胎儿体重 , 并适当进行盆底训练 。 分娩时 , 若出现创伤应及时处理缝合 。 产褥期 , 要合理营养、控制感染 。 日常要保持良好的生活和排便习惯 。 “女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等关键时期 , 一定要重视自身的身体健康 , 这样虽不能完全避免 , 但可减少子宫脱垂的发生 。 ”
【提醒】
多种因素可引起肾衰竭
丁新国说 , 有很多因素会造成肾功能受损 , 导致慢性肾衰竭 。 像孙老太太这种因子宫脱垂导致的慢性尿路梗阻就是原因之一 。 子宫脱垂后 , 使正常尿液不能及时排出体外 , 造成双肾积水 , 直接影响肾功能 , 时间长了 , 引起慢性肾衰竭 。 长期高血压病也会使肾脏的肾小球受损硬化 , 最终可能导致肾功能衰竭 。 此外 , 患慢性肾盂肾炎后 , 由于长期受到细菌感染 , 也可能使肾脏发生萎缩 , 导致肾功能丧失 。 (采访人员 李晓辉 通讯员 夏华珍)
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