注意!老年人高血压有这3个特点!想血压稳定,必须遵守两大原则

一到冬季,天还没有多冷,门诊高血压病人就多了起来。尤其是老年患者,血压蹭蹭地往上升。老年人高血压在发病、临床表现、诊断和治疗等方面,与相对年轻的高血压患者不同。
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注意!老年人高血压有这3个特点!
1. 波动大
老年高血压波动较大,一天中忽高忽低,特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此,在采取降压药物治疗期间,不能以1次测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2次,且随时不舒服随时测,并在医生指导下调整用药。
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2. 体位性低血压多
老年高血压易受体位变动影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起,或从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、昏倒,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此,应慎用会引起体位性低血压的药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时,可在晚上临睡前服一次,如无明显反应,再改成白天服,而且应从小剂量开始。
3. 老年人高血压更易发生肾损害
年龄超过60岁达到高血压诊断标准者即为老年高血压。老年高血压更容易发生肾损害与以下因素有关:
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①老年人大动脉弹性减退,顺应性下降,半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压< 90mmHg),流行病学资料显示,单纯收缩压的升高是终末肾病等心血管病事件的重要危险因素;
②老年人血压昼夜节律消失,尤其是夜间血压不下降,这与靶器官肾脏的损害密切相关;
③随着年龄的增长,肾动脉逐渐硬化,肾功能也逐渐减退,在伴有高血压时肾功能损害会发生得更早更严重,可表现为血尿素氮、肌酐的升高,出现蛋白尿及镜下血尿等。早期可有血和尿中微球蛋白的增高。
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冬季想血压稳定,必须遵守两大原则
原则 一:未病先防,已病防变,即变防衰
未病先防,即还没有高血压病时就要先预防;已病防变,即已有高血压病,要防止后面带来心脑肾以及动脉硬化更进一步的病变;但如果是已经合并了心脑肾病变的病人,就要即变防衰,防止器官功能衰退,如肾衰竭、心功能衰竭等。
原则 二:综合防治
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综合防治分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗即“淡、静、松、动、眠”。
淡: 饮食一定要清淡。
静: 心情要平静。
松: 情绪要放松。
动: 要运动,方式因人而异。
眠: 建议高血压患者至少每天晚上11点前必须睡觉,因为晚上11点到凌晨1点是一天当中的“阴中之阴”,特别是到冬天,那是寒中之阴,往往最容易伤身。
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老年人日常稳血压小窍门:按捏手掌
注意!老年人高血压有这3个特点!想血压稳定,必须遵守两大原则】当血压突然升高,却发现忘记带药出门,或者降压药物疗效不理想时,均可试试这种按摩方法。首先迅速按捏手掌心。从右手开始,用左手拇指用力按压右手掌心,并从掌心一直按捏到指尖,5个手指均按捏一遍。按此方法按捏左手掌心,两手分别做完约需10分钟。这个方法可使血压明显下降。但要注意,低血压的人不宜做,健康人如果是为了预防高血压,按捏力度应适当轻一些,时间控制在5分钟左右。