坐堂大夫的由来:长沙太守张仲景在衙门大堂行医


坐堂大夫的由来:长沙太守张仲景在衙门大堂行医
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张仲景塑像
张仲景是东汉末年著名医学家 , 人称“医圣” 。 他凝聚毕生心血写就的《伤寒杂病论》 , 是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著 , 是中国医学史上影响最大的著作之一 , 是后学者研习中医必备的经典著作 。 但是 , 许多人可能不知道 , 张仲景其实是一名官员 。 《伤寒杂病论》这部传世巨著 , 是他任长沙太守期间完成的 。
张仲景是东汉南阳人 , 出身于官宦之家 , 自幼笃实好学 , 博览群书 。 张仲景年少时 , 家乡南阳连年瘟疫流行 , 许多人因此丧生 。 张仲景的家族本来是个大族 , 人口多达二百余人 。 不到十年 , 竟有三分之二的人因患疫症而死亡 , 其中死于伤寒者竟占十分之七 。 面对瘟疫的肆虐 , 张仲景萌发了学医救民的愿望 。 10岁那年 , 他拜本家族中的名医张伯祖为师 , 开始学习医术 。 张仲景对学医颇有天分 , 善于博采众长 , 融会贯通 , 以致于他在当地的名气逐渐盖过了他的老师 。
但是 , 张仲景后来却被州郡举为孝廉 , 进入了官场 。 举孝廉是汉代的一种推选人才为官的制度 。 它规定每二十万户中每年要推举孝廉一人 , 由朝廷考核后任命官职 。 被推举的人除博学多才外 , 更须孝顺父母 , 行为清廉 , 故称为孝廉 。 孝廉被录用后 , 一般授予县令、县丞等低阶官职 。 张仲景入仕之初所任官职不详 , 只知道他于建安七年(202年)被推荐为长沙太守 。

坐堂大夫的由来:长沙太守张仲景在衙门大堂行医
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南阳医圣祠
张仲景的家乡南阳 , 与他后来任职的长沙 , 东汉时期均隶属于荆州 。 东汉建安年间 , 荆州刺史为刘表 。 建安三年(198年) , 长沙太守张羡发动叛乱 , 刘表派兵讨伐 , 数年不下 。 建安五年(200年) , 张羡病死 , 其子张怿继任长沙太守 。 刘表继续发兵攻打 , 次年张怿被彻底打败 , 长沙重归荆州 。 张怿兵败之后 , 长沙太守空缺 。 这时 , 客居荆州的文学家、“建安七子”之一的王粲 , 向刘表推荐了张仲景 。 王粲是刘表的同乡 , 出身于名门望族 , 10多岁时在京城长安就颇有才名 。 后因长安局势混乱 , 跑来荆州投靠刘表 。 刘表攻打张羡 , 檄文《三辅论》就是王粲写的 。
王粲为什么要推荐张仲景?原来张仲景曾多次为王粲治过病 , 两人是忘年交 。 史籍中还记载有这样一个故事 , 建安二年(197年) , 20岁的王粲结识了47岁的张仲景 , 两人一见如故 , 相谈甚欢 。 其后的交往中 , 张仲景凭借自己多年的医疗经验 , 渐渐发现王粲身上隐藏着一种“疠疾”(即麻疯病)的病源 。 有一天 , 他对王粲说:“你已经患病了 , 应该及早治疗 。 如若不然 , 到了40岁 , 眉毛就会脱落 。 眉毛脱落后半年 , 就会死去 。 现在服用五石汤 , 或许还可挽救 。 ”可王粲不以为然 。 过了几天 , 张仲景又见到王粲 , 就问他:“吃药没有?”王粲骗他说:“已经吃了 。 ”张仲景认真观察一下他的神色 , 摇摇头 , 严肃地说:“你并没有吃药 , 你的神色跟往时一样 。 你为什么讳疾忌医 , 把自己的生命当儿戏呢?”王粲始终不信张仲景的话 。 20年后 , 王粲的眉毛果然慢慢地脱落 , 眉毛脱落后半年就死了 。 王粲确实是41岁那年去世的 , 但据说是死于瘟疫 , 而不是麻疯病 。

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南阳医圣祠
汉代的长沙 , 经常瘟疫流行 , 让擅长医术的张仲景来当太守 , 确实是非常合适的人选 。 张仲景任职长沙太守五年 , 最大的政绩就是治病救人 , 消除瘟疫 。 清乾隆《长沙府志》记载:“汉时长沙大疫 , 治法杂出 , 太守张仲景作《伤寒论》、《金匮方》行世 , 全活无数 。 ”不过 , 汉代有个很不靠谱的规定 , 就是官员不能随便进入民宅 , 接近百姓 。 可是 , 不接触百姓 , 怎么为他们治病?因此 , 张仲景想了一个办法 , 择定每月初一和十五两天 , 打开衙门 , 不问政事 , 让有病的百姓进来 , 他端端正正地坐在大堂上 , 挨个为百姓看病施药 。 这一举措在当地产生了强烈的震动 , 老百姓无不拍手称快 , 对张仲景更加拥戴 。 时间久了便形成了惯例 , 每逢农历初一和十五的日子 , 他的衙门前便聚集了来自各方求医看病的群众 , 甚至有些人带着行李远道而来 。 后来人们就把坐在药铺里给人诊脉治病的医生 , 通称为“坐堂大夫” , 用来纪念张仲景 。 许多药号也取名某某堂 , 如北京同仁堂、长沙九芝堂等 。