检查|惊人！佛山45岁女子肚子变大，却并非怀孕 45岁的谭女士近1年肚子

45岁的谭女士近1年肚子逐渐增大，但是月经正常，没有恶心、呕吐反应，亦无其他不适。最初谭女士不以为然，以为又长胖了。因为自己3年前体重曾达170余斤，减肥成功后已无“小肚腩” ，所以开始下腹部隆起时，心想是体重反弹回来了。可是，这腹部隆起的速度犹如十月怀胎，转眼间如孕足月般大肚子；亲友也多次问其是否已怀孕，谭女士都坚信只是长胖了。
最近，婆婆问她：“肚子这么大，没有不舒服么？” 。谭女士挺着大肚子，活动似乎完全不受限，胃口也很好，但突然被这么一问，心想好像是有腹胀不适。
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“孕肚”非孕， “怀”的竟是个肿瘤
于是谭女士来到佛山市第二人民医院就诊，当时临近下班，可门诊普外科周爱华主任见状，立即给谭女士加急行B超检查。果然，谭女士没有怀胎十月，也不是长肚腩。 B超提示腹腔巨大包块，考虑肿瘤可能。医护人员即刻给谭女士安排好床位，让其第二天马上办理住院。入院后完善检查， CT检查提示肚子内的巨大包块，来源于卵巢肿瘤，并可见肝内多发结节，考虑转移瘤可能，且巨大包块压迫导致左肾排泄功能下降，左侧输尿管下段显示不清。肿瘤标志物HE4升高。
谭女士包块巨大，考虑妇科肿瘤，不排除恶性及远处转移，于是，妇产科董巨浪科主任主持多学科病例讨论（MDT），专家团队成员包括妇科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤介入科、麻醉科、重症医学科、影像科等科室的专家。经过深入的讨论， MDT团队认为，考虑肿瘤恶性程度不高。但无论肿瘤良恶性，也无论早晚期，由于包块巨大，压迫周围器官问题，必须先行手术摘除肿物，解除压迫，拯救受压的输尿管，恢复泌尿系的功能。然后，手术中可将切下来的肿物送快速病理检查，初步明确肿瘤性质，指导进一步手术方案。
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医护人员很重视，在医生详细告知谭女士及其家属病情、手术方案后，谭女士不但表示理解病情，还十分乐观，满怀信心，并不像一般病人那样听到“肿瘤”两个字就已经开始慌乱、低落。得知即将手术，谭女士也出乎意料的开心地期待着，并不像平常人惧怕手术。
果然，只是“怀了”个寂寞
2021年5月6日，五一假期后第1天，董巨浪主任医师团队在严密周全的准备后，为谭女士进行了手术。术前联系相关外科团队协助手术准备。术中见左侧卵巢实性增大，直径约30cm ，与周围组织粘连，联合泌尿外科医生同台手术，成功切除包块。包块送冰冻病理提示：形态符合间叶肿瘤，倾向为良性。历时4小时，手术顺利完成。手术前谭女士体重145斤，术后体重降到116斤，这个良性的肿瘤重量将近30斤！整整一个脸盆才装得下！连医护团队都啧啧称奇！
所幸有惊无险
但不管怎样
谭女士这种情况还是很让人捏一把汗的
所以各位女性朋友还是得打醒十二分精神
了解一些妇科基本常规体检
做到有备无患
妇科体检内容
01
白带常规、支原体、衣原体检查等可发现是否存在生殖道炎症；
02
宫颈癌筛查：
宫颈HPV检查是否存在HPV病毒感染；宫颈液基细胞学（TCT）、宫颈细胞DNA检查宫颈是否存在异常细胞（建议有性生活女性至少1-3年内完成一次检查）；
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03
妇科B超：
检查子宫、附件、盆腔是否存在病变（建议每位女性至少每年完成1次检查）。
04
阴道镜检查+活检：
在宫颈筛查（HPV、TCT、DNA）异常情况下，可进一步行阴道镜检查并活检，可及时发现宫颈病变，避免宫颈癌进一步发展。
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05
妇科肿瘤标志物检查（抽血）：
包括CA125、CA199、CA153、AFP等进一步检查。
06
性激素六项检查（抽血）：
反复月经稀发、闭经、异常时可检查，通常在月经来潮第2-4天内检查。
07
宫腔镜检查：
对于反复异常子宫出血、阴道流血者或B超提示宫腔内异常回声，可提早发现宫颈病变、内膜病变。