皮疹|发热、咽痛、起红疹，小心猩红热冬春交替

冬春交替，万物复苏，细菌、病毒蠢蠢欲动，此期间也是呼吸道传染病高发季节。其中，猩红热就是易发疾病之一。
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什么是猩红热？
猩红热是由细菌（A组β型溶血性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽痛、红色皮疹为主要症状，全年均可发病，主要在冬末春初流行。
易感人群有哪些？
与所有呼吸道疾病一样，猩红热主要是通过空气飞沫传播，也可通过带菌的用具传播。
猩红热患者和带菌者是该病的传染源，发病原因一般和自身免疫力以及生活环境中的流行有关，由于易感人群较为集中，猩红热多发于幼儿园和小学。
儿童的免疫力相对较低，尤其以2-10岁小儿多见， 6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。
主要症状表现是什么？
【皮疹|发热、咽痛、起红疹，小心猩红热】猩红热的主要症状为：发热、咽痛和猩红疹。
01
发热
多为高热，体温可高达39℃左右，可伴有头痛等全身症状，面部充血，口鼻部充血不明显，称为“口周苍白圈” 。
02
咽峡炎
表现为咽痛，吞咽痛，局部充血并可脓性渗出液。
03
猩红疹
一般于发热后第2天开始出现红色皮疹，从耳后颈部逐渐遍及全身，皮疹可持续一周。典型的皮疹为皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，像“鸡皮疙瘩” ，压之褪色，大部分会伴有痒感。
起病一周末或第二周按照出疹的顺序开始脱皮、脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，严重者四肢、手掌、足底可有片样脱皮。
会引起哪些并发症？
一旦怀疑猩红热，应立即就医诊治，如治疗不及时，可引起淋巴腺炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃腺周围脓肿、咽后壁脓肿及支气管炎、肺炎等，在感染2-3周，还可并发风湿热及肾小球肾炎的可能。
重症可引起败血症、脑膜炎、骨髓炎及心内膜炎等。
猩红热如何治疗？
猩红热为细菌感染，治疗的目的是控制感染、消除症状，预防并发症及减少传播。青霉素为首选药物，对青霉素过敏者也可选用阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素，头孢菌素也有较好的疗效。
疗程一般为7-10天，经过积极的抗感染治疗，一般2周左右可以治愈。目前，猩红热尚无疫苗可预防。
患者日常注意事项？
确诊猩红热后应注意休息，早期、足疗程的抗感染治疗是预防风湿热及肾小球肾炎并发症的关键。
此外，猩红热是国家法定的乙类传染病，应避免与他人密切接触，确诊患儿应居家隔离7天。
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儿科、感染科
作者 | 北京市通州区妇幼保健院喜雷
来源：北京114预约挂号