患者|患者高血压的病根竟然在肾上记者陈敏通讯员夏金盈吃了2

采访人员陈敏通讯员夏金盈
吃了20年降压药，却一直控制不好的高血压是吴先生的“心病” 。他辗转多地求医，最近终于在中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）多学科团队的帮助下彻底解除了心结。更让他意外的是，如此难治的高血压，病根竟然在肾上。
【患者|患者高血压的病根竟然在肾上】“别人吃一两种药，血压就控制得好好的，我吃三四种药，上压还有近200 。 ”50岁出头的吴先生确诊高血压已经20年了，但血压一直控制不好。接诊医生说他的毛病属于难治性高血压。也正因为难治，他跑了不少地方看病，但不仅血压没控制住，这几年还经常没力气，平日里工作生活都提不起劲。
在复诊检查和体检中，吴先生的报告里时不时提示“低血钾” 。也正因为这个异常指标，他找到了内分泌科一病区李建辉副主任的门诊。
难治性高血压、低血钾、乏力，夜尿增多，经过细致问诊，李建辉一下子抓到了问题的症结——种种临床表现和化验指标，与原发性醛固酮增多症（简称原醛症）极为相似。各项检查结果均支持李建辉的判断，病根指向了患者肾上腺腺瘤和增生。
CT发现吴先生双侧肾上腺均有病灶，要准确找到分泌醛固酮的病灶，精准切除才能为患者争取最佳疗效。在李建辉的牵头下，血管外科、介入治疗科、放射科、检验科、泌尿外科、神经外科等多位专家进行多学科讨论，决定先为患者进行肾上腺静脉采血，进一步明确诊断。
介入治疗科副主任邱广平、血管外科严金林副主任医师合作在手术室为患者进行肾上腺静脉采血，明确右侧肾上腺腺瘤是有功能的醛固酮瘤。随后，患者转至泌尿外科，由泌尿外科邵宏祥主任医师主刀切除了患者的右侧肾上腺腺瘤。解除了肾上腺的病根后，患者血压、血钾恢复正常。