手术|七旬老人消化道大出血生命垂危,急诊胰头十二指肠切除转危为安


手术|七旬老人消化道大出血生命垂危,急诊胰头十二指肠切除转危为安文章插图
手术现场 。
红网时刻5月11日讯(通讯员 叶浩 赵芳)今年73岁的袁娭毑 , 因“黑便”入住长沙市中医医院(长沙市第八医院) 。 因出血量大 , 老人反复出现黑便、呕血 , 血红蛋白持续下降 。 经内科积极治疗后 , 出血仍然无法控制 , 于5月7日10点45分转入肝胆胰·血管外科进一步治疗 。
因失血过多 , 合并高血压、冠心病等基础疾病 , 老人转科后复查重度贫血 , 并且血红蛋白持续下降 , 精神状态极差 , 生命垂危 , 需积极手术抢救治疗 。 鉴于老人目前身体状况 , 手术风险极大 。
肝胆胰·血管外科主任易晓雷带领团队立即做好急诊手术准备 , 联合麻醉科、手术室、输血科、重症医学科等相关科室 , 制定具体手术方案 。 加强医患沟通 , 详细介绍病情、手术必要性、急迫性及手术风险 , 进行高风险谈话 。
家属再三权衡 , 决定手术治疗 , 术中探查发现十二指肠肿瘤约6cm , 肠腔内大面积出血 , 胃肠道可见大量积血 , 肿块外周腹腔内亦有积血及血凝块 , 考虑十二指肠间质瘤破裂出血 , 行胰头十二指肠切除术 , 术后生命体征平稳 , 各项检验指标明显好转 。
【手术|七旬老人消化道大出血生命垂危,急诊胰头十二指肠切除转危为安】易晓雷介绍 , 胰头十二指肠切除术是普外科大型手术之一 , 手术操作难度大、创伤大、风险高 , 围手术期并发症多 , 部分患者因身体条件差 , 无法耐受手术风险而放弃治疗 。 该病人在急诊状态下行此类手术 , 风险更是成倍增加 , 极大考验手术医生的身体及心理承受能力 。 该手术的成功 , 老人病情好转 , 取得了第一阶段胜利 , 这是MDT团队协作的结果 , 充分体现了科室在胰腺肿瘤治疗方面的急诊救治能力 。