让自然分娩更加高效 , 也让女性更有尊严 , 或许是送给新手母亲最好的第一份礼物 。 今天 , 在母亲节到来之际 , 国内首个“无痛分娩公益推广联盟”成立三周年特别活动——“快乐产房给‘无痛辣妈’打CALL”在上海市第一妇婴保健院举办 。
从8家发起单位 , 到今天扩容至18家 , 在这个特别的日子 , 社会各界对无痛分娩给予了更多关注 , 也将共同继续大力推动无痛分娩技术的科普和落地 , 最终希望能让更多孕产妇有机会接触这项技术 。
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3年发展迎来新时代:无痛分娩率达9成
“无痛分娩推广公益联盟”成立于 2018年6月1日 , 由上海市妇联发展联络部、人民日报大江东工作室、人民网上海频道、解放日报·上观新闻、上海广播电视台融媒体中心、上海市第一妇婴保健院、上海市女医师协会、三八红旗手联谊会8家单位共同发起成立 。 今天 , 上海市浦东新区妇幼保健所、上海市静安区妇幼保健所、上海市浦东新区妇幼保健院、上海市静安区闸北中心医院、上海市第七人民医院、上海市浦东医院、上海市浦东新区人民医院、上海市浦东新区周浦医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院成为新“加盟”的成员单位 , 未来将共同推动这项女性健康关爱事业 。
俗称的“无痛分娩” , 即医学上的分娩镇痛技术 , 是一项成熟安全的辅助分娩医疗手段 , 在临床上能够大大缓解产妇顺产分娩时的疼痛 。 一妇婴院长万小平介绍 , 作为年分娩量保持约3万的妇产科专科医院 , 一妇婴近年来不断推动“无痛医院”建设 , 2018年无痛分娩率已接近80% , 该数据在2020年已经攀升至90% , 达到发达国家水平 。 据悉 , 目前医院正致力于推动分娩镇痛技术在业内的规范化和同质化实施 , 同时也将深入开展对国内其他地区的基层帮扶 。
令人欣喜的是 , 2018年11月15日 , 国家卫生健康委员会已下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》 , 要求进一步规范椎管内分娩镇痛操作技术 , 提升分娩镇痛的覆盖范围 , 普及镇痛条件下的自然分娩 , 降低剖宫产率 , 增强医疗服务舒适化程度 , 提高孕产妇就医满意度;同年 , 上海两会上 , 政协委员提出 , 应在上海等地区率先将无痛分娩纳入医保 , 快速推进本市分娩镇痛技术的有效推广;2019年3月 , 在全国两会上 , 时任上海市妇联挂职副主席、全国政协代表黄绮也向大会提交了推广无痛分娩的建议 。 可以说 , 与联盟同步成长的3年间 , 国内也正式迎来了分娩镇痛的新时代 。
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推广阻力变小 , 仍需更多政策扶持
中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会首届副主委、一妇婴麻醉科主任刘志强介绍 , 上海有28家医院入选第一批国家分娩镇痛试点名单 , “根据最新调查数据 , 本市妇产科专科医院分娩镇痛率均在60%以上 , 大部分综合医疗机构也均已达40%以上 , 提前完成了试点医院的考核目标 。 ”
如果没有分娩镇痛 , 产妇究竟会面临哪些痛苦与危险?刘志强说 , 产程中过度的疼痛不仅会引起产妇身心不适 , 还会引起胎盘收缩 , 导致胎儿血供、氧供不足等 , “对产妇本身而言 , 现有研究已表明 , 不能控制的产痛是产后抑郁的高危因素 , 推广分娩镇痛已迫在眉睫 。 ”
一妇婴副院长应豪表示 , 有不少产妇因为对疼痛的恐惧 , 在产程中精神压力重重 。 “其实 , 到孕36周时 , 产科会联合麻醉科共同为产妇进行评估 , 对于具备自然分娩条件者 , 我们会尽量创造机会 , 一般而言 , 在宫口开至3厘米时就可进行分娩镇痛 。 ”不过他也提醒 , “比如对于一名一米六的女性而言 , 孩子6斤重与8斤重的分娩条件就不一样了 , 因此在孕期应对体重等各生理指标及时监测、控制 , 让生产变得更轻松简单 。 ”
近年来 , 随着大众观念的普及 , 来自产妇及家属的阻力正越变越小 , 而麻醉医师仍呼吁:分娩镇痛亟待纳入医疗服务收费目录 。 同时 , 由于麻醉医师人手匮乏 , 还需要助产士、护士等共同完成分娩镇痛的监护观察 , 按照手术医师与麻醉医师合理配比为4至6:1计算 , 全国麻醉医师缺口至少还有20万 。 “我们也希望 , 从政策支持角度能进一步激励更多人才参与到相关工作中 , 保障孕产妇的健康与安全 。 ”刘志强说 。
让女性减除“不该承受的痛”
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