肿瘤|卵巢癌确诊时多是晚期、青少年发病率增高，医生提醒关注腹部这些“信号”( 二 ) 今天（5月7日）上午

Q：有哪些病理学种类？
A：儿童及青少年卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主，约占所有青少年卵巢肿瘤的70% ，其他类型如上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。其中生殖细胞肿瘤又可分为畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、绒癌等病理类型
Q：青少年的卵巢肿瘤都是恶性的吗？
A：不全是，但是在儿童中发现卵巢肿瘤为恶性肿瘤的概率较高。此外，性早熟和逐渐增大的腹围也提示卵巢恶性肿瘤的可能性较大。
不同于成人的恶性卵巢肿瘤，儿童及青少年卵巢恶性肿瘤发现多为早期，预后较好。
鉴于儿童及青少年卵巢肿瘤多为恶性生殖细胞肿瘤的组织学类型，单侧多见，早期多见，化疗敏感性较高，规范系统化的治疗及长期密切随访，使得保留生育力的手术治疗是完全可行的。制定手术方案时，妇科医生是必须考虑卵巢功能及生育能力保留的。
在治疗过程中应尽量选择卵巢损伤较小的化疗药物，精确计算药物的累积剂量，重视各种化疗药物的毒副反应，密切检测卵巢功能。此外，促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的使用和卵巢组织冷冻和移植可以在一定程度上预防化疗对卵巢的毒副作用。
Q：哪些是卵巢癌高危人群？
A：50岁以上女性（好发于50-79岁）、有家族史，基因突变（如BRCA基因突变）、从未生育或不育、使用激素替代治疗、子宫内膜异位症病史等人群。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
图源：仁济医院