手术|83岁老人扭伤致骨折，医生往伤椎里“灌水泥” 王大爷（化名）今年83岁

王大爷（化名）今年83岁了， 20天前于家中不慎扭伤，导致腰背部疼痛剧烈，翻身、站立及行走困难，后一直卧床保守治疗，但症状未能缓解且背部出现大面积压疮。此后，他在家属陪同下来到哈医大一院群力院区骨科就诊。
经过影像学等相关检查确诊后，王大爷住进了骨二科病房。住院后，骨科主任王岩松主任领衔的脊柱微创团队经过进一步查体与检查后确定诊断其为“重度骨质疏松症、椎体压缩性骨折（T8、T11、L3）” ，考虑到王大爷高龄、一般状态较差合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，开放手术与全身麻醉风险极高且患者骨质差，若行开放手术则可能出现内固定物松动而导致手术失败等可能性。根据该患者的具体病情特点，王岩松教授团队经过多学科会诊讨论后，决定于局部麻醉并术中监护的情况下进行经皮椎体成形术。
文章插图
图片由院方提供
【手术|83岁老人扭伤致骨折，医生往伤椎里“灌水泥”】手术顺利进行，王岩松主任按照术前详细规划，术中利用目前先进的“G”型臂透视仪精准定位伤椎，在该设备正侧位实时全景成像的引导下，成功为伤椎注入最先进的高粘度骨水泥，患者疼痛症状即刻改善。手术共耗时1小时， 2.5mm切口几乎无出血，且无需缝合，术中及术后无并发症发生。术后，王大爷返回病房后静点密固达药物进行全身性抗骨质疏松治疗，症状恢复良好，老人现已出院。
目前正是春暖花开的时节，很多老年人开始外出走动锻炼，而此时稍微的外力、扭伤甚至咳嗽都有可能发生脆性骨折。这是由于很多老年人寒冬无户外运动，长时间未得到太阳照射，加之未口服维生素D、补钙等预防性治疗，所以这段时间是东北地区老年人发生骨质疏松性骨折的高发时期。
王岩松教授提醒：如老人一旦出现腰背部疼痛，则应警惕骨质疏松性骨折的发生，老年患者和绝经妇女更应重视，及时就医治疗。
采访人员：周琳