新生儿|齐鲁医院成功救治脐膨出合并膀胱外翻新生儿近日

【新生儿|齐鲁医院成功救治脐膨出合并膀胱外翻新生儿】近日，山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队成功为一例脐膨出合并膀胱外翻新生儿实施产时治疗手术，效果良好。
据悉，胎儿脐膨出合并膀胱外翻发生率低，产后若未得到及时诊疗则预后不佳，新生儿可因囊膜破裂、肠管外露、泌尿系感染进而导致体液丢失、体温下降、肠坏死等并发症，是新生儿死亡的主要原因，严重危害围生儿健康。
孕33周时，产妇到齐鲁医院产检，超声科常务副主任陶国伟教授为其检查，发现胎儿脐根部6.7cm*4.7cm不均质回声外凸，似有包膜，内部分为肠管回声，符合胎儿脐膨出声像图，且扫查过程中未见膀胱显影，考虑胎儿脐膨出且不排除膀胱发育异常。
由于孕妇及家属继续妊娠意愿强烈，齐鲁医院妇产科副主任罗霞教授为患者联系该院胎儿医学MDT团队会诊，决定足月分娩时为新生儿行产时手术治疗。患者孕37+周时超声检查再次提示:脐膨出包块达8.0cm*6.0cm*4.6cm ，膀胱未显影。
孕39周时，孕妇因瘢痕子宫入院待产。入院后为保证产时手术顺利进行，胎儿医学MDT团队的产科罗霞主任医师和公衍民主治医师、儿外科庄岩主任医师和靳少彬主治医师、新生儿科李文主任医师和卓庆翠主治医师、麻醉科王春玲副主任医师和张鹏副主任医师、手术室翟永华护士长和李咏梅护士长，再次召开多学科会诊，制定详尽的手术方案和流程，以确保新生儿出生后即刻开始手术治疗。根据查体情况，新生儿手术方式决定行分期手术或一期手术。经过胎儿医学MDT团队术前充分讨论手术方案及流程，手术如期进行。
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多学科强强联合，打造新生儿诊治链。孕39+1周时，罗霞主任医师为孕妇主刀行子宫下段剖宫产术。剖宫产术中娩1女婴，见新生儿脐带根部膨出一包块，大小约9cm *7cm *5cm ，立即转至隔壁手术室由麻醉科王春玲副主任医师和张鹏副主任医师实施全身麻醉，儿外科庄岩主任医师主刀行手术治疗。术中将膨出肠管还纳入腹腔，一期行“膀胱+腹壁修补术” ，手术顺利。新生儿科卓庆翠主治医师和闫晶主管护师全程协助监护，并在术后以转运车将新生儿转至新生儿科康复治疗。本次诊疗过程，齐鲁医院多学科强强联合，充分调动院内资源，共同加入新生儿诊治链。
目前，患儿情况良好，孕妇及其家属均对诊疗结果表示满意。
山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队始终践行着“医道从德、术业求精”的院训，发挥综合三甲医院的优势，积极打破学科壁垒，利用各自学科专长，将继续为孕产妇及围生儿提供优质、规范、高水平的诊疗服务。
（大众报业·大众日报客户端采访人员徐晨通讯员白改改杨洲报道）