咳嗽|被哮喘困扰几十年，就诊后患者向医生“求合影” 长江日报5月4日讯5月4日是“世

长江日报5月4日讯 5月4日是“世界哮喘日” ，当前，全球约有3亿人被哮喘病折磨。病因虽未完全解开，但可以明确与个体体质、遗传因素高度有关。对于哮喘来说，正确就诊、科学治疗，仍能有效控制、缓解。患者黄女士（化姓）今年63岁，干咳了整整50年，一直颇受困扰。上周，她在市肺科医院被确诊为咳嗽变异性哮喘后，用药后就基本止咳。黄女士特意拉住医生，表示希望留下一张最美合影。
黄女士介绍，十来岁起，她就常常干咳不止，一年四季都被咳嗽困扰，尤其是闻到油烟、花粉，或碰到季节变化时，咳嗽就更剧烈。一到夜里，咳嗽还会加剧，睡眠大受影响。不了解黄女士情况的人，见她总是咳嗽，以为她得了呼吸道传染病，总是敬而远之，让黄女士尴尬不已，情绪越来越焦虑。
多年来，黄女士四处求医问药，还用了不少偏方，病依然没有治好，咳嗽时好时坏。上周，她因咳嗽加重，来到武汉市肺科医院就诊。呼吸科二病区副主任医师杨澄清接诊后，详细询问患者咳嗽的特点后，初步判断是咳嗽变异性哮喘。经过肺功能舒张试验检查，证实了这一判断。当天，黄女士用了医生开的吸入性药物后，咳嗽不止的情况得到改善，几天后，更是明显好转。杨澄清医生告诉黄女士，只要她规律地吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，咳嗽是可以控制的，后期可以到门诊定期随访，医生将根据病情改善情况，给予药物及剂量调整。
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患者和杨澄清合影。受访医生供图
黄女士感动不已，在病区走廊，她拉住杨澄清， “感谢这位年轻医生，一定要来一张合影纪念” 。
杨澄清介绍，哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，随病程延长而导致一系列气道结构的改变，如气道狭窄等。这一疾病受遗传因素和环境因素双重影响，患者的过敏体质与外界的刺激环境会诱发此病。典型的哮喘发作症状容易识别，但如表现为咳嗽的哮喘因症状不典型，容易误诊漏诊，甚至有些人表现为胸闷型哮喘。
杨澄清说，咳嗽变异性哮喘是国内慢性咳嗽最主要的病因，常常表现为反复发作的刺激性干咳，夜间为主，季节变化或油烟等刺激性气味刺激、冷空气、运动、感冒、花粉等容易诱发，患者需要接受肺功能支气管激发试验或舒张试验阳性即可诊断。
他提醒，支气管哮喘的发病机制十分复杂，但正确就医，规范治疗，就可有效控制病情。（长江日报采访人员刘晨玮通讯员张全录）
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