公立医院要“勒紧裤腰带”？卫健委发话，赚再多也“没辙” 高薪|肠胃|阳性|医生|幽门螺杆

在国人眼里，房地产业很赚钱，烟草行业似乎也不错。除此之外，医院好像也是一个很赚钱的地方。一次全身体检费用上千，动一个小手术近万元，种种迹象表明，医院似乎真的很赚钱。
但将开支考虑进去，大家可能就不这样认为了。医院的支出其实有很多，设备、人员经费、耗材等等，同时还要在科研方面进行投入，综合下来，不少医院不仅不挣钱，还是负盈利状态，好在国家会为公立医院发放补贴。

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医院将要过“紧张日子”
据界面新闻报道，国家公布了卫健委2021年的预算。此次公共预算收入为137.76亿元，要比2020年减少将近125亿元左右。与此同时，卫健委多次强调接下来国内医院要过“勒紧裤腰带”。主要针对的机构有公立医院、妇幼保健医院、精神病医院等等。
事实上，这不是第一次下调预算了。早在2020年，国家相比于2019年就下调了41.8%。下调的原因有二，首先是将不再为一群的一次性支出负责。再者，要压缩不必要的经费，否则赚再多也“没辙”。

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总体来看，此次压缩的是医疗配置的支出，尤其是大型医疗设备配置。对于医院的正常用银与诊疗影响不大，因为这两方面的需求是刚性需求，从这里动手会影响医院的正常运营。就在去年5月，国家已经宣布对超过3000万元的大型医疗配置许可通过速度将放缓。因为在之前，一些医院不惜举债购入大型设备，但使用的频率并不高，除了造成资源浪费之外，还欠下了债务。

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还会有哪些影响？
首先，会对医疗耗材的回款产生一定影响。医疗耗材之所以回款慢，最常见的原因就是医院缺钱。此次国家压缩医院的支出，估计会进一步影响医疗耗材的回款速度。除此之外，公用经费多的部门的预算也被大幅度减少。因为新冠疫情的影响，公共卫生拨款方面视情况而定，疾控方面预算有所增加，比2020年增加了1.15亿元。
但这是最后一次增加，此后国家将不再为此类与疫情相关的支出负责。因为疫情的影响，暴露了我国公共卫生管理方面的一些问题，国家做预算时考虑到这方面的问题，提高了相关方面的预算。最后，养老保险制度的改革也对此次预算有影响。国家为了便民，提高了养老金的数额，支出自然会增加。基本养老金支出相比2020年增加了56.34%，职工养老金增加了129.18%。

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为什么会看病贵？
主要问题还是出在药品价格上。此前有数据统计，2003年，居民看一次病平均需要花78元，住一次院平均花销接近3000元。如果到大医院，这些花销更是翻了一番，住院费用能接近8000元。而这两项花销中，占大头的是药费，前者占到的比例达到60%，后者占到的比例达到47%。

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国家为了解决这一问题，从三个方面下手。第一，打破药品销售中的垄断。由原来的审批制改为核准制，对国资外资一视同仁，要想进入市场，先通过认证，将质量与安全放在首位。
第二，对现有的医疗体制进行改革，打破医院的经营垄断。鼓励建新医院，越多越好，让所有医院形成良性竞争。
再者，将药品分散到医保定点机构，打破医院的一家独大。市场越大，药品的价格越容易稳定。
【公立医院要“勒紧裤腰带”？卫健委发话，赚再多也“没辙”】第三，要加大对医院的监管力度，主要是在账目方面。要让药品的价格做到公开透明。