肾癌|年轻人肾癌发病猛增来源：生命时报受访专家：复

来源：生命时报
受访专家：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师、教授张海梁
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长期以来，科学家们都致力于40岁以上人群以及儿童的癌症研究与流行病学调查，因为大家普遍认为， 15~39岁之间的中青年人身体强壮，不易发生癌症。然而，近日国际癌症研究机构发表的一项研究显示，在研究囊括的41个国家中，包括中国在内的23个国家15~39岁人群癌症发病率在1973年~2015 年间增加了近30％，呈持续上升趋势，其中，肾癌升幅最大。而在我国，肾癌的这一趋势最为明显、增幅最高。
临床数据显示，肾癌发病率每年都在增长，中青年人发病率增长迅速，已经引起关注。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师、教授张海梁说，目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁， 40岁以下中青年患者约占1/4 。他介绍，造成这一现状的原因有很多。
1.遗传基因。肾癌年轻患者中，约10%~15%有遗传基因突变，这一数据远高于既往估计。
2.环境因素。一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。
3.不良生活习惯及生活压力大。现代人工作压力大、生活不规律，饮食不健康，缺少运动，还有吸烟、肥胖，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。
4.体检普及发现更多肾癌。随着人们健康意识的逐渐提高，每年参加体检的人越来越多，小于40岁的中青年肾癌患者中，约有一半是在体检时发现的。
张海梁表示，肾癌治疗上，早期发现、及早治疗尤为重要。复旦大学附属肿瘤医院的相关数据显示，诊断时分期在1期、2期的患者， 5年生存率超过80% ，中青年患者更分别高达96%、87%；约是诊断时3期患者的1.5倍、4期患者的3倍。其中，小于40岁的中青年患者，诊断时处于1期的5年生存率，更是4期患者的4倍。
早期发现肾癌，体检是重要手段。张海梁强调，临床发现，不论是1期、2期的早期患者，还是3期、4期的偏晚期患者，体检发现的病人预后都要好于非体检发现的患者。因此，中青年人最好每年参加一次体检，常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。超声检查既经济又简便，是体检中最常用的筛查方法。 CT检查可明确肿瘤的大小、部位、数量及邻近器官是否存在病变。磁共振检查可发现肿瘤侵犯范围，包括周围组织及包膜侵犯情况。
肿瘤发展到晚期，长得比较大，患者往往可以摸到肿块；若肿瘤压迫到肌肉、神经，可能出现腹痛或腰背痛；如果肿瘤侵犯尿路系统，就可能出现血尿。其他症状还有乏力、发热等。此外，肿瘤转移在肾癌里比较常见，占患者总数的1/4~1/3 。如果癌症晚期转移到骨骼，可能出现骨痛；转移到肺可能会咯血；转移到肝脏可能肝功能异常或黄疸，如果转移到脑可能会头痛、呕吐等症状。出现上述症状，应及时就医。
张海梁说，预防肾癌的发生，要从健康的饮食和生活习惯入手，饮食要营养均衡，不吃或少吃腌制食品、加工食品，不吸烟，多喝水，避免接触有毒有害的物质，早睡早起、不熬夜，坚持锻炼身体。近年研究发现，脂肪代谢问题与肾癌发病有密切关系，因此一定要注意控制血脂，尤其是超重或肥胖人群。
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