推拿|按着按着，身患渐冻症的“人民英雄”张定宇能骑自行车了长江日报讯湖北省中医院推

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长江日报讯湖北省中医院推拿科/康复医学科主任赵焰，清楚地记得张定宇第一次来医院找他们看病的情景。
2020年10月14日临近中午1点，赵焰看完门诊回到了办公室。张定宇在医院相关负责人的陪同下，左腿一甩一甩地走进诊室。
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身体平衡不好；左腿外甩，呈划圈步态；髋部展不开，步幅很小；股四头肌（大腿前最大的一块肌肉）明显力量不够；右踝关节内翻，身体僵硬。这就是赵焰从医生的眼光，第一次看到的渐冻症患者张定宇。
湖北省中医院何绍斌院长跟张定宇一起去过汶川抗震，又一起抗疫，结下了战斗友谊。张定宇身患渐冻症的消息传来，何绍斌心里很难受。再次见面，何绍斌问起张定宇，得知因为西医没有什么很好的办法，确诊渐冻症后，张定宇并没有系统地治疗。
“你这还是要治疗一下，我们中医推拿按摩，主要是外治法，能缓解一下症状也好！”这个建议张定宇听进去了，于是抽空来到医院。
■ 推拿按摩帮助张定宇骑上自行车
赵焰事先得到了张定宇要来找他看病的通知，他安排了中医推拿医师刘家鑫和康复治疗师杨景， 3个人一起来给张定宇看病。
通过检查，赵焰发现张定宇有两个主要问题，一个就是他的下肢从髋部以下，肌肉都是痉挛的，挛缩得很紧，几乎打不开。他的腿不能外展，两个腿并得很紧，步态就不太稳定，平衡也不太好，跨越动作无法完成。二是肌肉除了痉挛之外，还有萎缩。这两种情况其实是同步出现的，因为肌肉痉挛之后，就营养不够了，肌肉纤维就会萎缩。
对于赵焰来说，确定张定宇治疗思路是关键的第一步。神经元的变异和血供有没有关系？和内脏的功能有没有关系？赵焰告诉“涨健识” ，他跟同样学医的张定宇一起分析过，关于颈项部的血供问题，医学上叫后循环，人体后循环给脊髓的血供占到总供应量的90% 。张定宇来的时候后枕部疼痛比较厉害，没有外伤，分析可能还是后循环缺血。 “我们还要进一步去研究，要做一些实验，将来对这个机制进行一些推演。 ”
另外就是内脏问题。张定宇主要是肌肉痉挛，中医叫痉病。中医认为它发源于肝。肝的功能是肝藏血。肝喜条达，喜欢舒展，就像树枝喜欢舒展一样。但张定宇工作压力非常大，很辛苦，他就有可能出现肝脏淤阻、紧张，肝的脏腑功能受到影响，筋脉就会出现痉挛。肝气乘脾，影响脾脏功能，就影响到了肌肉了。
赵焰最后确定，治疗张定宇的渐冻症以疏肝健脾、解痉增肌为主要突破口。
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赵焰急迫地想为“人民英雄”张定宇解除痛苦，让他走路时不那么吃力。 “开始给他制定了一个很庞大的治疗方案，包括中医的外治法，方法有很多种，推拿、热疗，拔罐等；理疗也包括好几种，超声、电疗；康复的包括平衡训练、力量训练、牵伸训练等等。 ”
但这个庞大的治疗方案并没有落实，因为张定宇太忙了，他没有时间接受这么多治疗，最后坚持下来的主要是推拿和功能训练两项。推拿以下肢为主，也结合了颈肩部、颈背部、颈枕部的一些推拿。再就是功能训练，以牵伸为主，后来基本上形成了一个固定的方案。
“一周来个两三次。 ”赵焰介绍，张定宇每次来，要么是中午，要么是下午快下班的时候，要么是周末。
接受中医治疗40多天后，张定宇在世界中西医结合大会的发言中，很激动地说，他的腿真的变粗了。今年2月在接受“感动中国人物”主持人白岩松采访时，他又激动地说：“我现在可以骑自行车了！”
赵焰告诉“涨健识” ，张定宇的肌肉放松以后，就可以进行功能训练了，逐步对他的髋关节、膝关节、踝关节、骨盆，进行全身的训练，也开始做力量训练，下肢的力量训练。慢慢的，他可以抬腿，可以做“金鸡独立”那种动作，这就是单腿站立平衡。张定宇的夫人程琳给他拍了很多视频，他的步态发生的一些变化，看得很清楚。
“有一天，他告诉我们说可以骑自行车了。我们还以为他是骑原地踩的功率自行车，后来才知道他是真的骑自行车了。他骑的距离还有一点远，他有时候会骑两次，一次大概20公里左右，最高纪录一天50公里。所以后来我们其实在治疗他这个病的同时，也在帮他修复运动过量造成的损伤。 ”