筛检检查到此结束 , 如果筛检检查发现了鼻咽的肿瘤 , 还要进入确诊检查 , 以明确肿物良恶性 , 评估大小 , 指导分期等 。
放疗为何是治疗主力
鼻咽癌患者的治疗离不开放疗和化疗 。
放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段 。 这是由于两个原因:一、鼻咽癌对于放射治疗比较敏感;二、鼻咽的部位不在体表 , 在头颅的深处 , 鼻咽周围的关键器官也很多 , 比如脑干、眼球和口腔周围腺体等 , 难以进行根治性的手术 , 精准的放疗可以最大程度地杀伤癌细胞 , 同时又可以尽量避免对周围器官造成不必要的损伤 。 化疗是鼻咽癌的重要辅助治疗手段 。
鼻咽癌的治疗离不开鼻咽癌的分期 。 分期是根据肿瘤大小、位置、形态等危险性因素对肿瘤风险的一个综合性评估 。
对于I期的鼻咽癌患者 , 单纯使用放疗就能取得很好的疗效 。 对于II期患者 , 在放疗基础上要同时进行2个~3个疗程的化疗 , 这被称为同步放化疗 , 是鼻咽癌最为经典的治疗方式 , 治疗后患者的10年生存率在80%以上 。 对于局部晚期的鼻咽癌患者来说 , 可以选择同步放化疗或者在同步放化疗前后增加2个~3个疗程的化疗 。 这被称作诱导化疗或者辅助化疗 。 医生会结合患者的身体状态及肿瘤情况 , 为患者选择个体化的治疗方案 。
尽管随着放疗技术的进步 , 鼻咽癌患者的生存率有了较大的提高 , 但是仍有20%的患者会出现治疗后的复发或者转移 。 对于复发的患者 , 可以选择手术治疗或者二程放疗或者姑息性的化疗 。 对于转移性的患者 , 一般选择以姑息性化疗为主 , 适当结合手术或者放疗 。 近年来 , 随着科技的发展 , 鼻咽癌的治疗方式更新很快 。 新型靶向治疗和免疫治疗也为患者带来了很多获益 。
作者:中山大学肿瘤防治中心鼻咽科主任
来源 健康中国微信公众号 | 作者 麦海强
编辑:曾佳佳
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